Plan de cuidados de enfermería para una lesión de la médula espinal
Si usted trabaja en el servicio de urgencias del hospital, que, en algún momento, tener un paciente viene con una lesión en la médula espinal. Para que el pronóstico del paciente es la mejor que puede ser, debe trabajar muy de cerca con los médicos y demás personal de enfermería para asegurarse de que varias cosas no suceden. Por ejemplo, la cabeza y el cuello del paciente deben estabilizarse para asegurarse de que no recibe aún más daño, ya que puede ser necesario para que usted coloque al paciente en tracción. Es posible que necesite ayuda para respirar también, dependiendo de la gravedad de su lesión. Mantenlo lo más quieto posible, la administración de sedantes, si se ha pedido, para permitir un menor movimiento o irritación durante las pruebas y tratamientos, también se debe controlar su consumo de oxígeno también. Otras cosas que el médico puede solicitar son la colocación de un catéter, a fin de permitir que el paciente sea deshacerse de los desechos, y no lo han sentado en su vejiga. También tendrán que ser supervisados muy de cerca los signos vitales, ya que el paciente puede presentar signos cardiovasculares de la angustia o coágulos de sangre. El médico puede ordenar un medicamento llamado Medrol que debe darse al paciente, lo que hay que hacer de inmediato para minimizar el posible daño a la médula espinal. Por supuesto, guardando las cartas cuidadosamente actualizados siempre es una necesidad, ya que mantiene a los médicos y demás personal de enfermería que vienen en diferentes turnos actualizados y consciente de cualquier antecedente o las complicaciones potenciales.
Continúa Care
El paciente probablemente será admitido en el hospital para quedarse por varios días o incluso semanas. Si no es capaz de moverse por debajo de un cierto punto, puede estar en riesgo de ciertas complicaciones. Usted tendrá que mantener el seguimiento de su salud cardiovascular y respiratorio, sobre todo viendo de coágulos sanguíneos, como la inmovilización aumenta drásticamente el riesgo de estos. Es posible que necesite ejercicios llamados ejercicios de rango de movimiento para mantener los brazos y las piernas de la pérdida de músculo y para evitar que se conviertan flácida y estrecha. Asegúrese de que el paciente se gira o se mueve a una posición diferente cada dos horas para que el riesgo de úlceras por presión puede ser minimizado; examinar su piel cada ocho horas. Necesitan de entrada y salida del paciente que se trazó, de esta manera si los signos de retención se presenta, se puede hacer algo para ayudar al paciente. Usted debe dar a todos los medicamentos que son ordenados y gráficos que se les dio. Una vez más, la cartografía es crucial en este punto para mostrar el progreso y la historia del paciente.
Rehab
medida que el paciente mejora, puede ser transferido a un centro de rehabilitación facilidad para recuperar y aprender a vivir con su lesión. Como enfermera en el centro de rehabilitación, es posible tener varios puestos de trabajo. La mayoría rehabilitación involucra terapeutas y fisioterapeutas, pero seguirá de cerca la salud del paciente en general, y usted puede ayudar con ciertas cosas. Va a ayudar al paciente en su proceso de recuperación animándolo a ir a todas las sesiones con el terapeuta físico, ya que esto va a acelerar su recuperación. Mientras que allí, él va a trabajar no sólo con el movimiento y el entrenamiento de fuerza, pero él va a aprender a vivir con su lesión, como el uso de una silla de ruedas. Él va a ser volver a aprender incluso las tareas más simples, ya que tendrá que hacer de una manera diferente. Usted también tendrá que enseñar al paciente acerca de ciertos aspectos físicos de su lesión y las cosas que él puede esperar cuando llegue a casa. Es posible que necesite que se les enseñe cómo utilizar un catéter, es posible que necesite la enseñanza en UTI y el cuidado de su piel, así como asegurarse de que su casa está lista para cuando él llegue
. Comfort Medidas
entorno del paciente necesita ser adaptada a sus necesidades en este momento en el tiempo. Mantenga la habitación a una temperatura agradable, y asegúrese de que el paciente tiene un montón de mantas. Si el paciente tiene orina o incontinencia intestinal, asegúrese de que se mantenga limpio y seco, en la medida de lo posible. Puede que tenga que administrar medicamentos para el dolor, si es necesario, también según lo ordenado por el médico. Además, asegúrese de que el paciente está recibiendo suficiente descanso, dándole la mayor privacidad que necesita. Si el paciente no puede estarse quieto, ciertas cosas se pueden hacer para ayudarle en esto, como la imaginería visual, en la que ayudar al paciente que cierre los ojos e imagine un lugar en el que preferiría estar en este momento. Por ejemplo, puede que quieran estar en una playa, oír y sentir las olas vienen rompiendo en, y el calor del sol caía sobre él. Sólo ser capaz de sentarse y ver todo esto en la cabeza e imaginar que esto puede ayudar a que se relaje mucho más.
Psychological Care
A través de todo el agregado subrayan que una lesión en la médula espinal produce, el paciente necesita a veces simplemente estar allí como su niñera. Va a necesitar apoyo y toda la ayuda que pueda reunir desde el principio. Él va a ir probablemente a través de un proceso de duelo, ya que siente que ha perdido una parte de su vida que nunca podría recuperar. Puede haber problemas de afrontamiento. Como su ama, es necesario asegurarse de que una comunicación efectiva con él, el estudio y la investigación de su lesión, por lo que usted entiende completamente lo que está pasando con él físicamente. Esto permitirá una mucho mejor comunicación con el paciente. Sea honesto y directo con él; no endulzar cualquier detalle, ya que esto podría conducir a la desconfianza en el futuro. Lo más importante, escuchar al paciente. Sólo necesita un oído atento en este punto. A medida que mejora y comienza a ganar capacidad de hacer ciertas cosas por su cuenta, animarlo y elogiarlo, ya que esto mejorará su bienestar emocional general y le podría estimular a seguir adelante y no darse por vencido. Conozca a su paciente y lo que le gusta o le disgusta. Si usted va a administrar un tratamiento, decirle al paciente lo que está haciendo con todo detalle, para que comprenda lo que puede esperar. Si el paciente se aburre, que es muy posible con la inmovilización, encontrar cosas interesantes para él que hacer, en base a lo que ha aprendido sobre él, por llegar a conocerlo. Por último, observar y reportar cualquier signo de malestar psicológico en el paciente, de modo que en caso de necesidad, puede ser visto por un trabajador social o terapeuta.