El desbridamiento es la eliminación de los residuos (exudado), la materia infecciosa y el tejido muerto de las heridas. El desbridamiento se puede hacer para preparar una herida para la aplicación de ayuda a la cicatrización de la especialidad o simplemente para "reiniciar" y estimular la curación natural. Por ejemplo, los pacientes que presentan para la sutura la herida después de la curación ha comenzado a tomar lugar se necesitan los bordes de la herida desbridamiento antes de que puedan ser unidos. Las quemaduras y úlceras de presión (úlceras de decúbito) son otros ejemplos de heridas comúnmente sujetos a desbridamiento. Elección de métodos de desbridamiento se basan en varios factores, gentileza y la eficacia son dos consideraciones. Biodebridement

Permitir gusanos estériles para acceder y desbridar una herida tiene la ventaja de propiedades antimicrobianas producidas por los insectos que reducen la infección (Dryburgh, 2008). Blowfly larvas se utiliza comúnmente para este propósito, sin embargo, el uso previo de apósitos de hidrogel es incompatible con biodebridement.

Las pruebas en animales de un tipo de camarones, krill antártico, han sido prometedores y puede ofrecer otra opción.

Desbridamiento mecánico

desbridamiento cortante con instrumentos quirúrgicos se realiza normalmente en situaciones de emergencia o al prepararse para los procedimientos de colgajo de injerto. Debe ser hecho por médicos u otros profesionales licenciados y entrenados en el procedimiento. Incluso entonces, es imprecisa y el tejido sano puede querer retirarse.

Vendajes húmedos a secos también son selectivos, y puede eliminar los productos de la curación (epitelio), junto con los desechos. Un apósito de gasa se humedece con solución salina normal estéril u otro líquido y se aplica a la herida. Un vendaje seco se coloca sobre el apósito húmedo. Cuando está seco, se extirpan ambos vendajes; exudado y los residuos se adhieren a la preparación y pueden ser arrancadas. Este método puede ser doloroso para los pacientes.

Hidromasaje o el uso de tratamiento de lavado pulsátil agua en movimiento para desbridar heridas. La contaminación cruzada y las infecciones son una preocupación cuando se utilizan baños de hidromasaje. Lavado por impulsos puede ser localizada y se ajusta, dependiendo de la condición del paciente. Los tratamientos tienen entre 15 y 30 minutos, dependiendo del tamaño y el porcentaje de necrosis (tejido muerto) en la herida, y puede ser necesario repetir dos veces al día.
Desbridamiento químico

El uso de geles y soluciones de enzimas en tejido muerto puede ser un método suave de desbridamiento para algunas heridas. Las enzimas son específicas para los componentes del tejido muerto y combinaciones funcionan mejor. Proteolítica, fibrinolítico y collegenases son categorías de estas sustancias. Su aplicación debe limitarse a los tejidos muertos, sin embargo, ya que podrían dañar el tejido sano. La herida debe ser irrigado con solución salina normal antes del desbridamiento químico. Los ungüentos antibióticos pueden indicarse después de su uso, siga las instrucciones del fabricante
desbridamiento autolítico

apósitos que crean un ambiente húmedo estimulan enzimas endógenas, enzimas proteolíticas y células fagocíticas para separar y. digerir los desechos. Hidrogel y apósitos hidrocoloides crean este ambiente húmedo, pero deben estar equipados con cuidado, ya que también pueden macerar el tejido sano circundante. Espacio en una herida profunda debe ser embalado sin apretar, con apósitos para evitar la formación de bolsas que podrían convertirse en abscesos
apósitos de espuma

crean un ambiente húmedo para heridas moderadas;. Apósitos transparentes se pueden utilizar en las heridas superficiales. Ambas tienen que ser cambiado en 3 a 7 días.

Alginatos, hechas a partir de componentes de algas marinas naturales, absorben hasta 20 veces su peso en exudado y forman un gel en este proceso (Mosher, 1995). Tienen propiedades que detienen el sangrado, y no inhiben la herida cierre. Ellos se cambian normalmente a intervalos de 12 horas a 3 días. OsCommerce Advertencia

La decisión de desbridamiento debe basarse en los deseos del paciente, hábitos (como el tabaquismo) , condiciones, la colocación de la herida y el pronóstico para la curación. Si no hay una circulación adecuada para curar la herida después de haber sido desbridamiento, eliminación de tejido muerto puede empeorar la situación. Úlceras de talón estables son un ejemplo de las heridas que el desbridamiento no sería apropiado.