Una entrevista de salud del paciente se realiza por lo general en la intimidad de una pequeña habitación y antes de ver a un médico o profesional de la salud. La entrevista también se conoce como la historia clínica, y suele ser la primera parte de una cita programada. La mayoría de las entrevistas de salud se llevan a cabo por las enfermeras o técnicos capacitados o asistentes de médicos, pero pueden llevarse a cabo por el médico, según la práctica. Muchos consultorios médicos utilizan los registros médicos electrónicos, llamadas EMR, para llevar a cabo entrevistas con los pacientes. También se conoce como registros personales de salud, o PHR, la información de la entrevista se introduce en un programa de computadora diseñado para reunir y racionalizar la información del paciente durante una entrevista de la historia de salud. Instrucciones
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Reúna sus herramientas. En la mayoría de los centros médicos, lo que incluye un lápiz, formularios de los pacientes, la política de la oficina, la información privada y acceso a una computadora. Si el proceso de la entrevista incluye la toma de la presión arterial, escuchar el corazón o los pulmones u otras pruebas de diagnóstico, puede que tenga que tener un estetoscopio, tensiómetro u otro tipo similar de herramientas de diagnóstico.

Algunas oficinas cuentan con estaciones de computadoras en cada habitación, otros tienen ordenadores de tipo tableta que le permiten transportar el ordenador con usted de una habitación a otra y de un paciente a otro.
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Preséntese al entrar en la habitación y afirmar su rol. Aclarar su posición ayuda al paciente a entender por qué está allí y también diferencia entre los médicos, enfermeras, asistentes médicos y enfermeras.

Muchas prácticas han de empezar por verificar el nombre del paciente y la fecha de nacimiento para asegurarse de que tiene la correcta archivo y el paciente.

si la grabación de la entrevista en papel o en una computadora, es importante hacer contacto visual con el paciente y mirarlo mientras él responde a las preguntas que usted hace. La razón de esto es doble: Usted puede estar seguro de que ha oído la pregunta correctamente y también le dará la consideración y empatía. De esta manera usted puede hacer que el paciente se sienta mejor y ser más eficaz en la recopilación de información.
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Actualice la historia del paciente si es un paciente establecido o ir por encima de su información si es nuevo . En la práctica médica, la historia clínica personal del paciente se realiza por lo general mediante el registro y la actualización de las enfermedades médicas anteriores history.Any del paciente y la predisposición a enfermedades que pueden ser relevantes en base a la familia del paciente debe ser observado. Cirugías anteriores se hacen constar también.
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La entrevista casi siempre incluye una lista de los medicamentos. Esto es necesario para ayudar a comprender el estado de salud actual del paciente, así como los síntomas relacionados con las drogas o posibles interacciones medicamentosas. La mayoría de los médicos también quieren saber qué vitaminas y suplementos de hierbas que toma un paciente ya que estos pueden causar síntomas e interactuar e interferir con los medicamentos.

Asegúrese de deletrear cada medicamento en voz alta para verificar que usted ha oído la medicina correcta. Anota la cantidad, se toma la dosis, la frecuencia y la hora de la medicina día. Algunos pacientes llevan consigo una lista de sus medicamentos. Es útil revisar con ellos, pero asegúrese de revisar cada artículo y asegurarse de que la lista está actualizada.

Si se toma la presión arterial o escuchar el corazón o los pulmones, lo que suele ser un buen momento para realizar las pruebas y los resultados récord.
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Pide el motivo de la visita del paciente. Utilice preguntas abiertas, tales como "Dame un ejemplo" o "Describa sus síntomas" para obtener respuestas informadas y anotar las respuestas en las palabras del paciente. Si se utiliza un menú desplegable en el software de los pacientes en una computadora, asegúrese de encontrar el punto exacto que se adapte a la respuesta del paciente o agregar notas detalladas de esta sección si el artículo exacto no está en la lista.
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Revisar la información del paciente y la razón por la que el paciente está en la oficina para ver el profesional de la salud. Esto se puede hacer como una manera de terminar cortésmente la entrevista, así como aclarar la información.