Un informe de patología contiene cuatro secciones diferentes: el diagnóstico, descripción bruto, descripción microscópica y comentarios. La sección de diagnóstico proporciona información sobre la zona del cuerpo, el procedimiento completado y el diagnóstico. La descripción bruto ofrece información sobre la forma en que el tejido se ve para el patólogo, así como un resumen de donde se tomaron las muestras a partir de, e incluso lo tintas o colorantes se utilizan. La descripción microscópica dice lo que el patólogo ve bajo un microscopio, y la sección de comentarios da espacio para cualquier otra información no rellenado anteriormente. Cosas que necesitará
máquina de escribir o computadora con el informe de patología cargada
impresora y la información y notas de papel de amigos de Patólogo
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Escriba Diagnóstico , a continuación, escriba en el procedimiento que se ha completado, seguido de una coma. Escriba el diagnóstico, por ejemplo, el bulto encontrado se diferencia
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Presione enter dos veces, escriba Descripción Gross, a continuación, escriba en el camino aparece el tejido o muestra.. También puede crear un pequeño resumen de la zona exacta de la muestra se recupera de, por ejemplo, el tumor fue removido de la parte medial de la glándula tiroides. También incluye información como el color de la superficie y el peso de la muestra y las medidas marginales.
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Presione enter dos veces, escriba microscópico Descripción e introduzca el registro de lo que se ve bajo la microscopio durante la visualización de la muestra. Por ejemplo, escribe que la muestra ofrece una buena diferenciación, las glándulas separadas están completamente alineados con núcleos hipercromáticos, y el índice mitótico es de alrededor de 8 por 12 campos de gran aumento. La información es muy técnica en este punto.
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Presione enter dos veces, a continuación, escriba un Comentario. Aclarar información o dicen otros médicos lo que los estudios aún están a la espera en el diagnóstico.