Estrategias para la atención a largo plazo para las personas mayores han ido alejando de la atención domiciliaria de enfermería hacia la gran comunidad y el hogar los servicios basados ​​en la atención. En el 01 de febrero 2008, edición de EE.UU. Hoy en día, Sandra Block informó sobre los resultados de la AARP de Políticas Públicas de la Institución, que reveló que el porcentaje de los residentes de hogares de ancianos mayores de 75 años se redujo en 3,2 por ciento de 1985 a 2004. Los nuevos proyectos de AARP el número total de los estadounidenses de 65 años se incrementará en un 89 por ciento desde 2007 hasta el 2030. Comunidad y Cuidado del Hogar

Ambas versiones del proyecto de ley de reforma de salud nacional actual que hacen su camino a través del Congreso de los EE.UU. contienen los Servicios de Asistencia para Vivir en la Comunidad y apoyos (CLASS) Ley. Este acto tiene muchas de las disposiciones fundamentales establecidas por el fallecido senador Edward M. Kennedy (D-MA) en 2009 para crear un plan de seguro subsidiado por el gobierno federal a largo plazo de la salud que permitan los beneficios a "sigue al paciente", por lo personas mayores y personas con discapacidad tenían más opciones de permanecer en su casa o recibir atención de asistencia basada en la comunidad.

El 27 de octubre de 2009, Lori Montgomery de The Washington Post informó que se han planteado en el largo plazo viabilidad fiscal de esta propuesta. Ella declaró que "una serie de grupos - incluyendo la Oficina de Presupuesto del Congreso y de la Academia Americana de Actuarios - han cuestionado el diseño del programa, advirtiendo que podría requerir fácilmente grandes infusiones de dinero en efectivo para cubrir los beneficios después de 2019." Sin embargo, el 29 de octubre de 2009, la Oficina de Presupuesto del Congreso emitió un "análisis preliminar" para el Comité de Medios y Arbitrios, la búsqueda podría ayudar sustancialmente a reducir el déficit federal a corto plazo a través de 2019. Después de 2019, el importe de la compensación se reducirá gradualmente hasta aproximadamente 2029, cuando empezaba a perder dinero en un patrón similar al de los planes de Medicare actual de la Seguridad Social y. Declararon además: "La magnitud del aumento sería bastante pequeña en comparación con los efectos de otras disposiciones del proyecto de ley en el programa CLASS [y] no altera sustancialmente la evaluación de los efectos a largo plazo de la legislación de la CBO."

mayores proyecciones de población

El censo más reciente informe de proyección de la población Bureau EE.UU. cubre el período 1995-2025. Uno de sus principales objetivos es describir la dinámica del cambio de la población de "baby boomers" alcancen la edad de jubilación. En 2025, esta generación será entre las edades de 61 y 79. El porcentaje de la población mayor de 65 años aumentará en un 5,7 por ciento, mientras que el porcentaje entre las edades de 20 a 60 se reducirá en un 3,7 por ciento y los menores de 20 se reducirá en un 2,0 por ciento. Se prevé que la mayor aceleración del crecimiento en el número de ancianos que se produzca entre 2010 y 2025.
Análisis

No existe ninguna disposición en cualquiera de la propuesta legislación de reforma de salud que eliminará los fondos para la atención domiciliaria de enfermería. Sin embargo, las estrategias de atención a largo plazo para los ancianos pronto podrían incluir una opción de respaldo del gobierno federal para proporcionar cobertura pagado la prima para el hogar y el cuidado de vida asistida en la comunidad. Si se aprueba, las disposiciones de la ley de clase que recorrer un largo camino para asegurar una mayor calidad de vida de nuestra población que envejece baby-boom. Sin embargo, estas estrategias de atención a largo plazo necesitarán nuevas reformas entre 2019 y 2029, cuando sus beneficios financieros comienzan a desaparecer.