Los corticosteroides son muy prometedores en el tratamiento de una gran variedad de condiciones, desde el asma a las erupciones. El uso de medicamentos como la cortisona, hidrocortisona y prednisnone conlleva efectos secundarios potenciales, especialmente en niños. Los padres y los médicos deben evaluar los beneficios y riesgos del tratamiento de un niño con estos medicamentos y trabajar juntos para diseñar una solución que beneficie al niño. Importancia

Un par de nuevos estudios publicados en 2009 en el New England Journal of Medicine en tela de juicio el uso regular de esteroides orales o inhalados para el tratamiento de los síntomas de sibilancias y asma en los niños pequeños. Mientras que los médicos quieren consolar y tranquilizar a los niños a sus padres, ayudándoles a superar las sibilancias debido a las alergias o los virus, los estudios muestran que los tratamientos con esteroides tienen poco beneficio y el poder de crecimiento o el impacto de la densidad ósea truco. El uso ocasional de los corticosteroides tópicos tales como la hidrocortisona no parece plantear riesgos graves, incluso para los niños pequeños, pero la dosis más baja posible, se debe utilizar durante el menor tiempo posible para minimizar la exposición y reducir la posibilidad de efectos secundarios.

Consideraciones

Mientras que el uso de esteroides para tratar las sibilancias ocasionales se ha demostrado ineficaz, los beneficios del uso de esteroides para el tratamiento de niños menores de 5 años con asma moderada a grave a menudo son mayores que el riesgo de efectos secundarios. Los efectos secundarios del uso de esteroides, incluyendo la densidad mineral ósea y una menor tasa de crecimiento, suelen ser reversibles y poco frecuentes, de acuerdo con el Dr. Alan Greene de DrGreene.com.
Warning

esteroides inhalados son uno de los tratamientos más eficaces para el asma en adultos y niños mayores de 5 años, pero hay poca investigación sobre su seguridad y efectividad en niños muy pequeños. Dado que el 80 por ciento de los niños experimentan su primer ataque de asma antes de los 5 años, es muy importante que estos niños se diagnostican y tratan a tiempo para que los ataques graves pueden controlarse o prevenirse. Si la tasa de crecimiento de un niño parece estar afectada por los esteroides, los padres y los médicos deben determinar si los esteroides siguen siendo el tratamiento más beneficioso para el niño.
Potencial

La Administración de Alimentos y Medicamentos de evaluar y autorizar un medicamento esteroide llamado Respules Pulmicort que se utilizan en el tratamiento de niños a partir de 1 año. Este medicamento se administra mediante un nebulizador, que puede ser una forma difícil de administrar medicamentos a un niño activo, ya que deben permanecer inmóviles durante un periodo de tiempo con una máscara en su cara. Otro medicamento llamado cromolina también está disponible para el nebulizador. Singulair, un modificador de los leucotrienos se administra en forma de pastilla, es otra alternativa al tratamiento con esteroides y lleva la aprobación de la FDA para las edades de 2 y mayores.
Expert Insight

Dr. Stan Szefler, jefe de farmacología clínica pediátrica del National Jewish Health en Denver, en un hospital de primera categoría de las enfermedades respiratorias en los EE.UU., ofreció este consejo para los padres que tratan de tomar una decisión sobre el uso de esteroides: "Haga que su médico evalúe si su hijo tiene características del asma. Mira la historia de la familia, sobre todo la historia de los padres del asma. Tome en cuenta si el niño tiene eczema u otros signos de alergia. Si hay sibilancias entre los resfriados, como con el ejercicio, eso es un indicio de que algún tipo de asma podrían estar involucrados. Entonces, usted comienza a pensar en la terapia preventiva para reducir el impacto de la enfermedad. Eso sería esteroides inhalados o Singulair. "