Cómo documentar Progress Notes

notas de progreso se pueden encontrar en todo tipo de entornos. Los consejeros no perder de vista el progreso hospitalaria para pacientes internados en centros de tratamiento con notas de progreso, los profesores suelen hacer notas de progreso de los estudiantes, y los cuidadores a mantener a los pacientes y algunos empleadores mantener un registro de los empleados con las notas de progreso. Cualquier situación en la que necesita el progreso de un individuo para ser controlados pueden beneficiarse de las notas de progreso. Escribir una nota de progreso no es difícil una vez que entienda el propósito de las notas de progreso y la forma de escribir de manera efectiva hacia el cumplimiento de ese propósito. Cosas que necesitará Progreso
Nota Formulario
Ver Más instrucciones
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escribir notas sobre la marcha de una forma creada específicamente para incluir el nombre de la persona que está tomando notas en. Usted puede hacer estas formas en un procesador de textos, pero por lo general hay un formulario disponible específicamente para mantener las notas de progreso. Conocer cada nueva nota de progreso y definir el propósito de la nota de progreso. Esta información va en la parte superior de cada formulario de nota.
2

Comience cada nota de progreso con un resumen de la nota anterior de la persona. Esto le dará a las nuevas notas de progreso contexto adecuado. No reiterar plenamente lo que estaba escrito en las notas anteriores. Una breve nota sobre los objetivos que se hayan establecido en las notas de progreso anteriores es suficiente para construir una base para la nota de progreso actual.
3

Hable con la persona antes de empezar a escribir nuevas notas de progreso . Discutir el progreso que se ha hecho sentir y pedir la opinión de la persona sobre cómo se siente con respecto a su progreso. Si las notas son para un empleado y establecer previamente los objetivos de producción, por ejemplo, discutir los objetivos anteriores y comparar la producción actual del empleado para su producción en el momento de la revisión anterior.
4

Escriba el nota el progreso actual en relación con la nota de progreso anterior, cruzar referencia a la nota anterior, cuando sea necesario para ilustrar el progreso actual de un individuo. Si hubiera metas que deben cumplirse, indican los objetivos de una referencia cruzada y explica en la nota de progreso actual si se han alcanzado los objetivos y cómo el individuo les llegaban. Si no se cumplen los objetivos, tome nota de cómo los planes individuales para cumplirlos antes del próximo informe sobre la marcha.
5

Escriba notas de progreso en primera o tercera persona, pero asegúrese de respaldar la información de incluir . Si escribes algo que se basa estrictamente en su opinión, la introducción de la declaración con algo como "En mi observación," para indicar opinión basada en algo que he notado personalmente.
6

Sum la nota de progreso actual con sus pensamientos sobre el progreso de un individuo y si usted siente que está progresando como debería, o si necesita más trabajo. Si hay objetivos adicionales que deben cumplir o pasos que deben tomarse para mejorar el progreso de la persona, asegúrese de tener en cuenta los de la sección final de la nota de progreso actual.