Evaluar el paciente y el recuento de los resultados para calibrar la herramienta de evaluación Fall Morse. Utilice seis variables: antecedentes de caídas, diagnóstico secundario, la ayuda ambulatoria, terapia intravenosa, la marcha y el estado mental de anotar el riesgo de caídas del paciente. Vuelva a calibrar la puntuación en la escala Fall Morse para cada centro de salud diferente y unidad dentro de la misma instalación. La puntuación de un paciente, lo coloca en una de tres categorías de riesgo de caídas. Identificar la categoría de riesgo de caída y hacer recomendaciones. Instrucciones
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Evaluar y trazar la historia de la caída del paciente. Este puntaje es 0 si no se ha reducido el plazo de tres meses. Esta calificación es 25 si tiene antecedentes de caídas o ha caído durante la actual hospitalización. Revise su carta para el diagnóstico secundario. La puntuación es 0 a menos que haya más de un diagnóstico médico y 15 si se enumeran dos o más diagnósticos médicos. Puntuación ayudas ambulatorias como 0 si ella camina sin ayuda, está en cama o en silla de ruedas. La calificación es 15 si se utiliza un andador, bastón o muletas. La calificación es 30 si ella está agarrando paredes y muebles para el apoyo. La puntuación es 0 para ninguna terapia actual intravenosa. La calificación es 20 si tiene un bloqueo de heparina o aparato intravenosa insertada.
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Observar la marcha del paciente. Marca un paso normal - él zancadas sin vacilar - a 0. Si él se agachó y se corta, arrastrando los pies, su paso es débil y anotó como 10. Puntaje 20 si tiene una alteración de la marcha, la cabeza está abajo, tiene problemas para levantarse de una silla, agarra de una ayuda para caminar y no puede caminar sin ayuda. Mida su estado mental a juzgar por la evaluación de sus limitaciones. Pregúntale si necesita ayuda para ir al baño. Tasa de él como normal con una puntuación de 0 si responde de una manera consistente con el orden ambulatoria. Puntaje 15 si sus respuestas no son realistas.
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Tally y registrar las puntuaciones del paciente para calibrar la herramienta de evaluación Fall Morse. Identificar su nivel de riesgo de caídas como sea necesaria ninguna intervención, requieren intervenciones de prevención de caídas estándar necesarias o las intervenciones de prevención de alto riesgo. Una puntuación total de 0 a 24 indica ningún riesgo de caídas, y requiere atención sólo básica de enfermería. Una puntuación de 25 a 50 indica un bajo riesgo de caída, se requieren intervenciones de desarrollo para evitar caídas estándar. Una puntuación superior a 51 indica un alto riesgo de caída, se necesitan intervenciones de prevención de ejecución de alto riesgo. Considere la instalación de cuidado de la salud, y hacer recomendaciones que la sitúan en el entorno más seguro posible.