El establecimiento de normas para el personal de la sala de emergencia a las relaciones de los pacientes queda en gran medida a los gobiernos estatales. El gobierno federal sólo tiene que ver con hospitales inscritos en Medicare. Normas Federales
asumir más horas extras en unidades poco personal es una realidad para muchos personal de la sala de emergencia.

La principal norma federal en el personal para paciente ratios afecta hospitales inscritos en el programa de Medicare para los pacientes mayores de 65 años. De acuerdo con el Título 42 del Código de Regulaciones Federales, esos hospitales deben ofrecer "un número adecuado de enfermeras con licencia, enfermeras licenciadas prácticas (formación profesional), y otro personal para proporcionar atención de enfermería a todos los pacientes cuando sea necesario." Este lenguaje es demasiado nebuloso para ofrecer un punto de referencia válido, según la Asociación Americana de Enfermeras (ANA).
Estado Enfoques

A partir de julio de 2010, California, Nueva York y Texas estaban entre 15 estados con leyes obligatorias de personal, de acuerdo con un resumen en el sitio web de la ANA, nursingworld.org. Otros siete estados - incluyendo Illinois, Ohio, Texas y Washington - hospitales requeridos para nombrar comités para manejar la planificación y la dotación de personal. Illinois, Nueva Jersey, Nueva York, Rhode Island y Vermont también ordenó alguna forma de divulgación pública de los niveles de dotación de personal, la asociación indicó. Cumplimiento continuo
de California Enfoque
de California estándar ha hecho su ley personal más rígida de la nación.

Aprobada en 1999, la ley de California ha alimentado el debate más agudo, según healthcarehacks.com. Las características notables incluyen un requisito de 1-1 relaciones enfermera-paciente en la sala de operaciones, y de 1 a 2 para las unidades de cuidados intensivos críticos, intensiva y neonatal. Sin embargo, la ley también requiere que los hospitales quedarse en "el cumplimiento continuo" con estas relaciones a través de cada turno. Esto puede requerir una enfermera de ir al baño para reasignar sus pacientes, para evitar burlarse de la ley, según el análisis healthcarehacks.com 's.
ENA Directrices

persiste el debate sobre sugerido si la experiencia de California ha sido positivo o negativo, ya que el único estudio a nivel personal salió en 2002 - dos años antes de la ley entró en vigor. La Asociación de Enfermeras de Emergencia respondió con sus propias directrices en 2003. En lugar de utilizar un estándar por hora, los jefes de departamento de emergencia podría conectar 12 meses de actividad en una hoja de cálculo para calcular la cantidad de empleados puede ser necesaria, Jennifer Larson reportó en un artículo para nursezone.com
Desarrollos recientes.

En julio de 2010, la Ley de Personal fiable enfermera registrada regresó a la consideración del Congreso. Dirigido a los hospitales por Medicare participantes, el proyecto de ley propone el nombramiento de comisiones - con las enfermeras de atención directa en la mayoría - para desarrollar planes de personal a la medida de las necesidades de cada institución. Sin embargo, la Asociación Americana de Hospitales y la Organización Americana de Ejecutivos de enfermería, han presentado un plan alternativo que se centra en la mejora del control y la contratación para aliviar el hacinamiento en la sala de emergencias.