Cómo escribir el informe de un paramédico

Cuando se escribe el informe de un paramédico debe hacerlo con precisión y detalle. El informe de un paramédico comunica la información médica acerca de una persona, así como se describe lo que sucedió para causar o resultado de la situación médica de una persona. Su informe ayuda al personal del hospital ofrecen un tratamiento más eficaz. La información que ha de registros también se pueden usar para cualquier futura acción médica legal. Cosas que necesitará
Informe formulario de amigos de Paciente nombre El Médico historia
médica
Paciente resultado
Formulario de rechazo
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Registre el nombre del paciente en el formulario de informe y describir lo que la persona se queja de, incluyendo todos los síntomas que la persona está experimentando. Si el paciente no es capaz de dar la información, obtener lo más que pueda de sus familiares o testigos. Incluya lo que sucedió cuando el problema comenzó, cuando comenzaron los síntomas, cuánto tiempo han persistido, y lo que, en todo caso, se ha hecho para tratar de ayudar a la persona, como el cambio en la posición o la ubicación del cuerpo, comida o bebida determinada y medicamentos administrados.
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Recopilar información sobre la condición médica de la historia de la persona, tales como las enfermedades, cirugías previas o síntomas similares a lo que está ocurriendo ahora. Escriba los del formulario de memoria. Lista de todos los medicamentos que la persona está en y cuáles le tomó aquel día y cuándo. Revise la ortografía de todos los medicamentos e incluir la dosis y concentración correcta.
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Describa detalladamente lo que viste cuando llegaste. Si se trata de un accidente, anote la apariencia del paciente y en la que se encuentra. Si llega a su casa, lugar de trabajo o área pública de un paciente, describir el estado del paciente y de su entorno. Preste mucha atención a la forma en que el paciente se comporta y escribir eso también.
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Tomar la presión del paciente arterial y el pulso, y la graba. Realizar un examen físico, y registrar sus hallazgos. Preste especial atención a cualquier sistema del cuerpo que parece estar herido o en peligro. Si es necesario, administrar el tiempo y la lista de medicamentos, el tipo, la dosis, y la fuerza de todos los medicamentos que usted da. Tenga en cuenta el tiempo y describir en detalle cualquier intervención médica y la forma en que el paciente respondió.
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llegar a una conclusión sobre el posible diagnóstico. Escriba "descartar", seguido de las condiciones /lesiones que haya determinado que no están presentes. Esto ayudará a los médicos y enfermeras en el hospital inmediatamente centrarse en qué condición se debe sospechar.
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Escribir la palabra "plan", y dar una breve sinopsis de la situación. El plan debe organizar la información para que pueda leer de él para dar un informe claro y conciso cuando se llama al hospital receptor durante el transporte del paciente.