El empuje activo de las historias clínicas informatizadas comenzaron durante la administración del ex presidente George W. Bush. Según la administración Bush, los registros médicos computarizados podrían permitir operaciones más eficientes y con menos errores y menores costos. Sin embargo, existen una serie de riesgos potenciales involucrados con la transición del papel a los registros informatizados, que comenzaría con el proceso real de conversión. Problemas en curso también podían afectar el sistema. Personal requeridos

Según Don Detmer, presidente de la Asociación Americana de Informática Médica, se estima que 130.000 técnicos de información y de 70.000 especialistas en informática se requiere para alcanzar el objetivo fijado por el presidente Barack Obama para informatizar la historia clínica de todos los estadounidenses en cinco años. El trabajo será arduo, tedioso, y tendría que llevarse a cabo manteniendo los programas de tratamiento actuales. Incluso con una transición bien llevada, el proceso sería muy perjudicial.
Máximo de costos, beneficios incierto

Otra objeción, criado principalmente por los médicos, es que lo harían tienen que soportar el peso de la interrupción y el costo de la conversión de los registros médicos electrónicos, pero se dan cuenta poco de las ganancias. De acuerdo con una columna de hoy EE.UU. se refiere a un New England Journal of Medicine estudio, sólo el 13% de los médicos hoy en día tienen un sistema de registros médicos electrónicos básicos. Médicos sin sistemas de registros electrónicos dijo que los costos de capital y la incertidumbre acerca de los beneficios fueron algunos de los obstáculos a la adopción. Un estudio realizado por Robert H. Miller e Ida Sim reportado en la revista Health Affairs, dijo que los costos iniciales de la conversión de documentos en papel a archivos de computadora puede ejecutar tan alto como $ 36.000 para cada práctica médica.
Ejecución y Mantenimiento de Software

Otra barrera para la adopción de registros electrónicos implica la curva de aprendizaje necesaria cada vez que un nuevo sistema se ha implementado. Esto podría ser un obstáculo especialmente difícil para los trabajadores que se atrincheran o invierten en un sistema establecido, pero es casi seguro que implicará la adaptación de todas las partes involucradas. También está el tema de mantenimiento de TI, y la preocupación de que el software podría convertirse rápidamente en obsoletas, con pocas opciones para la actualización (en lugar de una sustitución más caro y poco ágil).
Dudas sobre la confidencialidad

Computer privacidad es también una preocupación importante. Ha habido infracciones muy publicitados de negocio y seguridad de los datos comerciales, los datos del gobierno, incluso sensibles por los piratas informáticos y el manejo descuidado de los ordenadores portátiles y dispositivos de memoria. Las repercusiones legales y morales involucradas en la fuga de datos de los datos personales y médicos sensibles son ilimitadas, con juicios por mala praxis que cubren sólo un pequeño porcentaje de los problemas potenciales.
Un preludio de medicina socializada?

Muchos expertos conservadores consideran que el movimiento hacia la historia clínica informatizada como una capa de adaptación de sigilo de un sistema médico socializado similar a la de muchos países europeos. Ellos citan la posibilidad de que los pacientes "seguimiento" a través de sus registros electrónicos para garantizar la atención médica o la tasa de cumplimiento. Estas críticas surgieron a pesar de la presión por las historias clínicas informatizadas comenzó bajo la administración republicana de George W. Bush. Las críticas han persistido a pesar de las seguridades en contrario por parte de la administración Obama.