Definición de un Plan de Salud HMO

Un HMO es una organización de mantenimiento de la salud. Con un plan de salud HMO, usted paga una cuota mensual a cambio de la atención de la salud más barato, pero el médico debe ser aprobado por el HMO. HMO ofrecen cuidado más preventivo que los planes tradicionales de seguro de salud, de acuerdo con un artículo de BBC News. Historia

A mediados del siglo 20, la mayoría de los estadounidenses tienen seguro de responsabilidad civil. Una persona con un seguro de indemnización podría "ir a cualquier médico, hospital u otro proveedor, y el seguro y el paciente pagaría cada parte del proyecto de ley", según un artículo publicado por CBS News. Como los costos de salud se incrementaron, las HMO fueron creados "en un esfuerzo para reducir los costos de atención de salud para usted y para quien está ayudando a pagar por su atención médica, tal como un empleador."
Función

HMO negociar contratos con los médicos, cirujanos, hospitales, terapeutas físicos y otros en la industria del cuidado de la salud para formar lo que los HMO llaman "redes de proveedores", según la Asociación Americana del Corazón. Los proveedores de salud en estas redes se comprometen a cobrar menos para los pacientes con un plan de salud HMO. A cambio, las HMO refieren a los pacientes a los profesionales de la salud en su red de proveedores. Una HMO no pagará por su cuidado médico si usted ve a un médico fuera de la red de proveedores de su HMO.
Características

Con un plan de salud HMO, usted elige un médico de cabecera de la red de proveedores de su HMO. El médico que elija se convertirá en su médico de atención primaria y es responsable de su cuidado de salud. Según la Asociación Americana del Corazón, no se puede ver a un especialista sin una referencia de que el médico de atención primaria. Si usted ve a otro médico sin una referencia, su HMO no pagará por su cuidado.
Beneficios

costo es el principal beneficio de un plan de salud HMO. HMO son una de las formas más baratas de seguro de salud, ya que "suelen ser grandes organizaciones que pueden comprar servicios para miles de personas", según CBS News. Por otra parte, las personas con un plan de salud HMO sólo tienen que pagar un pequeño copago por visitas al médico o al hospital.
Consideraciones

planes de salud HMO son el tipo más restrictivo de seguro de salud, ya que dan a los miembros la menor opción en la selección de un proveedor de atención médica. Además, conseguir la aprobación de un médico de atención primaria para ver a un especialista puede ser "largo y difícil.