Mantenimiento de la salud de seguro de organización o HMO, es una opción de atención médica administrada. HMO consisten en compañías de seguros, los médicos y hospitales que trabajan todos juntos para fomentar la medicina preventiva, así como proporcionar el apoyo financiero para el cuidado de la salud necesita como tratamiento médico.

Pólizas de seguro HMO propósito sirven el propósito de reducir los costos de atención de salud y dando a los miembros acceso a los profesionales de la más alta calidad de atención de salud. Aunque la red de profesionales de la salud puede ser limitada dependiendo del plan HMO, los costos de atención de salud para la reducción de los miembros intentan aumentar la frecuencia y la facilidad de la atención preventiva de la salud para que los miembros pueden evitar la atención médica más grave y costoso después.

Proceso

Después de unirse a un HMO, los miembros deben elegir un médico de atención primaria o PCP, que proporciona toda la atención médica general para el miembro y se debe consultar si una remisión a un especialista que se necesita. La PCP sólo puede referirse a los asegurados a especialistas dentro de la red de proveedores de HMO,. El tamaño de la red depende de la política específica y puede variar un poco
Ventajas

La mayor ventaja de HMO de seguro es el bajo costo que los miembros incurren. Las ventajas adicionales incluyen el énfasis en la atención preventiva. El aumento de los resultados de atención preventiva en menores costos de su propio bolsillo, debido a un menor número de procedimientos costosos. HMO también ofrecen tarifas especiales en membresías de atención médica, así como clases gratuitas de educación para la salud. HMO no tienen un pago máximo de por vida, por lo que los usuarios pueden recibir tratamiento para la duración de su membresía sin tener que preocuparse.
Costos
miembros de HMO

están obligados a pagar una pequeña cuota fija mensual, que no cambia, no importa cómo se hacen muchas médico o visitas al hospital. HMO sólo requieren un mínimo de copagos por cada visita al médico y no requieren un deducible que deben cumplirse antes de que la cobertura de seguro comience a pagar la factura. Estos costos son limitados y controlados, siempre y cuando los asegurados permanezcan dentro de la lista de proveedores,. HMO no pagarán por los gastos fuera de su red específica de médicos y hospitales
Tipos

Otros dos tipos básicos de seguro de atención médica administrada coexisten con las HMO: Organización de proveedores preferidos y los puntos de los planes de política de servicios. HMO seguro es menos costosa que la PPO y las opciones de política de punto de venta, a pesar de las HMO ofrecen menos flexibilidad en la elección de médicos, especialistas y hospitales. PPO proporciona una red más grande de médicos y hospitales, por lo general incluyendo dental y cuidado de la visión. Si los miembros permanecen dentro de la red, los costos se cubren hasta el 90 por ciento, pero si los miembros buscan atención médica fuera de la red, la cobertura sólo recoge alrededor del 60 por ciento de la factura. Un plan POS combina características tanto de los planes PPO y HMO. Al igual que las HMO, los miembros de los planes POS deben seleccionar un médico de atención primaria, y no se requieren los deducibles, sólo copagos mínimos si los miembros permanecen dentro de la red. Los planes POS son similares a los planes PPO con respecto a la cobertura fuera de la red de médicos, hospitales y especialistas.