Un HMO u Organización de Mantenimiento de la Salud, es una opción de seguro de salud administrado que se centra en la reducción de los costos de atención de salud para los miembros. HMO son las compañías de seguros, los médicos y hospitales que trabajan juntos para proporcionar atención médica económica. Como su nombre lo indica, esta opción de cuidado de la salud tiene por objeto alentar a las personas a buscar atención temprana para evitar la necesidad de un cuidado más intensivo después. Finalidad

HMO ofrecen a los miembros acceso a los profesionales de la salud y limitar los gastos directos de su bolsillo que se asocian generalmente con la atención médica. Al reducir estos costos, las HMO buscan fomentar la atención sanitaria preventiva para evitar futuras necesidades médicas de emergencia.
Datos

miembros de un plan de HMO seleccionar un médico de atención primaria o un PCP. El PCP es la primera toma de contacto para toda la atención médica, incluida la atención básica y enfermedades. La facilidad y la comodidad de visitar el mismo médico para todas las necesidades médicas fomenta el uso de la atención médica temprana y preventiva.
Medical Care

Un miembro de HMO debe recibir la remisión del médico de atención primaria antes de ver a un especialista dentro de la red de proveedores de HMO. Red de médicos, especialistas y hospitales de la HMO depende del plan específico y puede variar un poco. Un inconveniente de los planes de HMO es que los gastos médicos fuera de la red de proveedores no serán cubiertos por el plan HMO.
Costos

Controlada gastos de su propio bolsillo es la principal razón por la que las HMO atraer a la gente con necesidad de cobertura de salud. Un miembro de un plan HMO paga una tarifa fija sin importar cuántas son necesarias las visitas al médico. Los miembros pueden ser obligados a pagar un copago por cada visita a su PCP. Algunas opciones de atención médica administrados requieren que los miembros pagan un deducible antes de que la cobertura de seguros pagará el resto de la factura médica. La mayoría de las HMO no requieren deducibles, lo que reduce los costes adicionales para los miembros. HMO son necesarios para cubrir todos los gastos médicos dentro de la red sin limitar los pagos de beneficios por vida
Tipos

Hay tres tipos principales de HMO:. Modelo personal, modelo de grupo y modelo de red. En el modelo de personal, los médicos se les paga un salario y son empleados directos de la HMO. Médicos contratados trabajan en el edificio HMO y sirven sólo los miembros de HMO. En el modelo de grupo, los médicos individuales no son empleados directos de la HMO, sino que los contratos de HMO con un grupo de médicos y el grupo distribuye los pagos a los médicos individuales. En el modelo de red, la opción más común, el contrato de HMO con una diversa combinación de grupos de médicos y los médicos individuales.