Ventajas y desventajas de la HMO
Una gran ventaja de ser parte de un HMO es el costo. El costo de las primas mensuales con un HMO es a menudo menor que el seguro de salud típicos. Muchas HMO también tienen copagos por servicios o prescripciones en lugar de la cobertura del 80 por ciento que es estándar en el cuidado de la salud tanto muy bajo. Algunas HMO tampoco tienen deducibles ni máximos anuales, los cuales pueden dar a lo largo de un año en el seguro de salud regular.
Formularios de solicitud
seguro de salud normal, formularios deben ser llenados para la atención médica en la delantera, y puede haber un período de espera para que usted pueda ser reembolsado por su compañía de seguros. Dado que las HMO no requieren que usted pague por adelantado más que el co-pago, no hay que esperar que devolver el pago por adelantado.
Primary Care Physician
Tener un médico de cuidado primario (PCP) puede ser tanto una ventaja como una desventaja. En una HMO, usted debe tener un PCP que es parte de la red de la HMO de médicos que se refiere a otros médicos especialistas. Para aquellos que nunca han tenido un médico general constante, esto es una ventaja, ya que el médico puede llegar a conocer a un paciente más y desarrollar una buena relación con él. El médico también se hará cargo de la programación de citas con los especialistas cuando se necesita una referencia. Uno de los inconvenientes de tener un PCP es que si usted ha tenido un médico acostumbrado a ver que no es parte de la red del HMO, usted tendrá que cambiar a un nuevo doctor. Además, cualquier retraso que se produce con la derivación de su PCP a un especialista dará lugar a un retraso en verle a ese especialista.
Capitación
El concepto de capitación significa que los médicos recibir una tarifa fija cada mes para cada persona que cubren cuando son parte de un HMO. Esto significa que las visitas pueden ser más rápido de lo normal, especialmente si un médico tiene muchos pacientes para ver. Cuando un paciente tiene un montón de preguntas para el doctor, esto puede llevar a respuestas apresuradas y recetas escritas rápidamente.
Elige tu propia
Cuando usted es parte de un HMO, todos los médicos que se ve tiene que ser parte de esa red el médico de HMO. Esto incluye a especialistas que su PCP se refiere a. Algunos hospitales también se utilice únicamente HMO específicos, lo que significa que no siempre tendrá la opción de su hospital.