El plan HMO es un elemento básico en el cuidado de la salud contemporánea. HMO u organizaciones de mantenimiento de salud, son los sistemas de salud que tanto las finanzas y la prestación de servicios sanitarios para el paciente. HMO están diseñados para una máxima eficiencia. Contención de los costos es un tema importante en el funcionamiento de las HMO. Control de Calidad y Costos

El control de calidad es vital en un plan de salud HMO. El control de calidad se refiere a las funciones y procesos a través de todas las etapas de la asistencia sanitaria. Una HMO tratará de reducir los costos al hacer los pacientes ven una cantidad limitada de médicos, lo que reduce el número de medicamentos cubiertos, y emplea selectivamente sus médicos. Restringir un paciente a ciertos médicos y prescripciones genéricas no necesariamente reduce el nivel de atención, sin embargo.
Cómo funciona

HMO aceptará un beneficiario de una norma cuota mensual. La HMO es el responsable de la salud de esa persona. Cuando el beneficiario no utiliza los servicios de la HMO durante un mes en particular, entonces los beneficios de HMO. Sin embargo, si el beneficiario utiliza el HMO constantemente durante el mes, que la HMO puede perder dinero. El HMO crea una tarifa que considera el uso y los costos mensuales.
Financiamiento de la Salud Cuidado

Una de las funciones de la HMO es actuar como una compañía de seguros . El HMO cumplirá las funciones que una compañía de seguros tradicional hace. Al evitar una tercera parte, el HMO ahorra importantes cantidades de dinero. Una tercera parte podría ser pensado como un intermediario entre el paciente y la instalación de atención sanitaria. En una HMO, en lugar de que el paciente pagar una empresa que luego paga a otro, la persona media se corta. Estos ahorros de costes permiten que el HMO para ser rentable al tiempo que proporciona tasas de bajo costo para sus beneficiarios.
Brindar atención médica

El otro aspecto de un HMO es que en realidad proporciona la asistencia sanitaria mediante el empleo de los médicos proporcionará directamente a la paciente. HMO pueden tener una amplia gama de equipos y emplear diferentes tipos de médicos como la atención primaria, ortopedistas, obstetras y ginecólogos. La mayoría de otras compañías de seguros se limitan a reembolsar a la institución de salud en lugar de ejecutarlo.
Tipos de HMO

HMO ha estado en constante evolución desde su creación. En la actualidad hay varios tipos diferentes de las HMO, que se estructuran de manera diferente el uno del otro. El modelo de HMO personal emplea a médicos individuales prestación de servicios y por lo general contrata subespecialistas para los servicios con frecuencia necesitan. En el modelo de grupo, el HMO contratará a un grupo de diferentes médicos que prestan servicios a pacientes de HMO. El modelo de red es similar al modelo de grupo, pero se contraerá con varias prácticas de grupo. Práctica de la Asociación Independiente de los modelos de contrato con una asociación de médicos, que es una entidad que va a trabajar para el HMO. El HMO contrato directo contratará a médicos individuales dentro de la comunidad para prestar servicios a sus beneficiarios. Este es también el tipo más común de plan de HMO. Aunque la relación entre la HMO y los médicos puede variar ampliamente, los pacientes siguen recibiendo el mismo nivel de atención.