Antes de contragolpe obligado a cambiar su redacción del contrato , organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) utilizan cláusulas de mordaza para impedir médicos de discutir diagnósticos y opciones de tratamiento con los pacientes si el tratamiento no estaba cubierto por el contrato médico . Backlash De Médicos

Médicos luchó con fuerza contra la cláusula mordaza HMO , diciendo que podría destruir la confianza entre ellos y sus pacientes. También dijeron que la cláusula podría reducir significativamente las posibilidades de recuperación de un paciente grave que requiere tratamiento innovador y toda la información sobre su enfermedad .
Ley que prohíbe las cláusulas de mordaza

diciembre de 1996, el gobierno del presidente Bill Clinton prohibió el uso de la cláusula de la mordaza de las HMO y otros planes de salud que atienden a pacientes de Medicaid.
Posición de Asociaciones

un artículo de 1997, el "Wall Street Journal " informó de que la Asociación médica de Estados Unidos se había quejado de los médicos que enfrentan acciones disciplinarias de las HMO para discutir las opciones abiertas. La Asociación Americana de Planes de Salud , que representa a la industria de la HMO , respondió emitiendo declaraciones en contra del uso de las cláusulas de mordaza.
Mordaza Cláusulas Hoy

HMO dicen ya que no utilizar las cláusulas de mordaza. Sin embargo, la redacción del contrato todavía advierte a los médicos en contra de hacer comentarios despectivos contra las HMO .