Las ventajas y desventajas de las HMO

seguro de salud Buying requiere una evaluación personal de los objetivos de salud, las preferencias y las finanzas. Un plan de seguro de salud que es el adecuado para una persona puede no ser una buena opción para otro. Organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) a gestionar los servicios de salud recibidos por sus miembros. A menudo comparada con las organizaciones de proveedores preferidos (PPO), que pueden ser más caros, pero permiten el aumento de opciones de cobertura de salud, HMO tienen pros y contras que usted debe sopesar antes de tomar una decisión de seguros. Premium

HMO suelen ser rentables porque la prima mensual es más bajo que el de un PPO y típicamente permanece fijo. Mientras que un PPO requiere el asegurado para cumplir un deducible antes de patadas de cobertura en, un HMO reduce el gasto de su propio bolsillo del asegurado, al exigir un copago por visita (por ejemplo, $ 30), que representa un importe nominal de los gastos generales de tratamiento. La prima sólo se mantiene fija, siempre que el miembro se mantiene dentro de la red de médicos del HMO, sin embargo. Si un miembro obtiene atención médica fuera de la red, el HMO no pagará por estos servicios.
Beneficios de por vida

A diferencia de un PPO, que limita el importe de dinero que proporcionará la atención médica durante toda su vida, un HMO continuará pagando los beneficios para la duración de su vida --- una característica atractiva para las personas que se preocupan por sus seres queridos ser financieramente responsables de su cuidado de la salud en los últimos años.

Referencia

La ventaja de costes de un HMO convierte compensado por el hecho de que en un HMO usted debe consultar con su médico de atención primaria y obtener una remisión antes de que pueda consultar a un especialista. La obtención de una remisión puede llevar mucho tiempo, y su solicitud puede ser denegada si el HMO o el médico piensa que es injustificada. En este sentido, tiene un control limitado sobre sus propias opciones de atención de salud a menos que esté dispuesto a pagar de su bolsillo para ver a un médico fuera de la red de HMO. Sin embargo, si se encuentra en relativamente buen estado de salud y no requieren la atención de un especialista, esta desventaja puede no tener un impacto significativo en usted.
Prevención

Para aquellos que toman un enfoque preventivo para la atención de la salud, convirtiéndose en una parte de un HMO es una ventaja. La filosofía HMO es prevenir, y no simplemente tratar la enfermedad. Por lo que es más fácil y menos costosa para lograr el acceso a servicios de salud, HMO alentar a los miembros a ver a su médico de atención primaria con frecuencia antes del tratamiento médico costoso e invasivo se convierte en la única opción para hacer frente a un problema de salud. HMO también se centran en enseñar a los miembros de proteger su salud a menudo descuentos de adjudicación y para gimnasios y clases como formas de promover y fomentar la prevención.