Cómo convertirse en un proveedor de Blue Cross & Shield of Ohio azul
seguro de responsabilidad civil con una cobertura mínima de $ 1 millón por reclamo y $ 3 millones agregada
Hospital de privilegios de visita a un Himno participante del hospital sin restricciones certificación London Ohio médica licencia
Junta o elegibilidad
completado al día CAQH aplicación
Anthem Physician Data Sheet Formulario
formulario del IRS W-9
Fax Machine
Mostrar más instrucciones
1
Compruebe que ha concedido el permiso para acceder a su Himno CAQH (Consejo para la atención médica de calidad a precios asequibles) de la aplicación. Si Anthem no tiene permiso para acceder a su proveedor universal CAQH origen de datos, póngase en contacto CAQH a través de su sitio web o llame al 888-599-1771. El complemento Anthem como una organización con permiso para acceder a los datos.
2
Descargar las partes 1 y 2 del formulario Hoja de datos del médico del Himno y un formulario del IRS W-9. Ambas formas se pueden descargar directamente desde la sección de la página web de Blue Cross Blue Shield de Anthem "Los proveedores profesionales médicos."
3 fax los formularios requeridos para Anthem comienza el proceso de aplicación del proveedor.
Completar las dos partes de la hoja de datos del médico y el formulario del IRS W-9. Envíe por fax los formularios completos al departamento de contratación de proveedores de Anthem al 303-831-5833.
4
Espere un máximo de 90 días para el proceso de solicitud, de acuerdo con Anthem. Usted puede comprobar el estado de su solicitud llamando al departamento de acreditación de Blue Shield al 800-516-7587 Anthem Blue Cross y Blue.