Cómo llenar la pipa Med HCFA Forms
HCFA Form 1500
Ver Más instrucciones
1
llene los primeros ocho bloques de la forma HCFA conocer la información personal del paciente en cuestión. Esto incluye toda la información de identificación personal (por ejemplo, nombres, fecha de nacimiento y domicilio), así como cualquier información exterior necesario para procesar el formulario. Por ejemplo, si el paciente está solicitando cobertura médica a través del plan de seguro de otra persona, se debe tener en cuenta la relación del paciente con el asegurado.
2
Completa todas bloque 9 si el paciente en cuestión tiene la cobertura médica proporcionada por los planes de seguros independientes de la compañía de seguros privada (PIP) a quien está enviando el formulario HCFA. Omita este paso si la cobertura de seguro adicional no es aplicable a su paciente. Si no está seguro, consulte el "Procesamiento de Reclamaciones y pago" de la Coordinación de Beneficios HCFA manuales, disponible con su supervisor.
3
Introduce los detalles acerca de la condición médica actual del paciente en Bloque 10 de la forma. Coloque una marca en los cuadros que detallan tanto la situación de perjuicio o médica estaba relacionada con el trabajo o un accidente automovilístico. Esta sección proporciona información sobre lesión original del paciente y su causa, ayudando a la compañía de seguros privada determinar qué otro seguro (como el seguro de coche del paciente) puede cubrir el incidente actual.
4
Pida al paciente en interrogar a firmar bloques 11 y 12. La forma HCFA no puede ser procesada por el proveedor de seguro privado si el formulario no lleva la firma del paciente.
5
Introduzca comentarios adicionales en el bloque 19 que considere relevante para el caso médico, pero fue no solicitada en los apartados anteriores.
6
Completar las secciones que solicitan información sobre el servicio actual del paciente (bloques 23-24). Esto incluye cualquier diagnóstico proporcionado por el experto médico involucrado en el caso, así como la longitud de tiempo que el paciente fue tratado.
7
Agregar todos los datos financieros pertinentes, incluido el saldo adeudado por el paciente, en bloques de 25 a 30.
8
Solicitar que el perito médico involucrado en el caso y signo de bloques completos al 31-32.
9
Envíe el formulario de la unidad de procesamiento de reclamaciones.