Historia de la Atención de la Salud como un beneficio del empleado
Los primeros intentos de seguros de salud privados fallaron debido a las estrategias de gestión poco claras. Tanto Life Eagle y Salud de Nueva Jersey y Massachusetts Health Insurance se fundaron a principios de 1847. Otros ocho compañías de seguros de salud se organizan bajo la ley de Massachusetts durante los próximos 18 meses. Massachusetts Health Insurance vendió políticas como contratos de prestaciones de invalidez directos que van desde 4,50 dólares por un año a 5,62 dólares por cinco años, con un beneficio potencial de $ 4 por semana para una persona joven. Precios y beneficios varían con la edad. A finales del año, el plan tenía 1.400 miembros. En 1863, la Unión Nacional de la Vida y la integridad física asegurados soldados y marineros del Ejército de la Unión. El fundador de la compañía de seguros Travelers fue modificada en 1864 para permitir la cobertura de accidentes.
Originó con los trabajadores, no los empleadores
En el siglo 19, se le ofreció seguro médico a los miembros que pagan cuotas de las sociedades de beneficencia, incluidas las organizaciones fraternales y posadas. La "Antigua Orden de los Estados Obreros" fundada en Meadville, Pennsylvania, en 1868 por John Jordan Upchurch, se inspiró en los grupos masónicos existentes y se amplió en las ciudades donde los trabajadores industriales estaban lejos de sus lugares de origen de la comunidad agrícola. El seguro de salud ofrecido por grupos fraternales congelada a una base de poder nacional que contribuyó al éxito del Movimiento Progresista en la obtención del voto femenino, el impuesto sobre la renta y la elección directa del Senado.
Simulación Controversia
sociedades de socorros mutuos no son una idea nueva. Los gremios habían ofrecido a sus miembros beneficios similares en la Edad Media, y ayuda "mutualidades" mutuos eran muy extendida en Inglaterra a principios de los años 1600. En "La transformación social de la medicina estadounidense", Starr señala que durante la Revolución Industrial, Suecia, Dinamarca y Suiza contribuyeron a los fondos de las sociedades de beneficencia. A pesar de esta tradición, el debate sobre el seguro de salud en los Estados Unidos no se centró en la salud del trabajo como una mercancía. En cambio, el debate se centró en si un trabajador que estaba enfermo, pero todavía podía funcionar en el lugar de trabajo podría ser tentado por la pereza de no acudir al trabajo si es un día de salario no se pierde por ausencia.
Seguro de enfermedad
En los Estados Unidos, donde los salarios industriales eran demasiado bajos para los trabajadores a ahorrar, la mayoría de los trabajadores que se les ofreció establecimiento industrial (empleador) seguro de enfermedad optó por la compra de los planes más económicos que simplemente les reembolsarán los enfermos días en lugar de los planes más caros que paga las prestaciones médicas. Además de las cuotas, los planes de seguro de enfermedad de los miembros imitado los grupos de ayuda mutua en la recaudación de fondos, aunque los entretenimientos y la celebración de eventos como cenas y comidas campestres. En 1909, los centros de trabajo que ofrecen seguro de "enfermedad" promediaron 1.652 trabajadores totales, con un promedio de 44 por ciento de la fuerza laboral asegurada.
Enfermedad reduce la productividad del trabajo como mercancía
En el 1983 ganador del Premio Pulitzer "La transformación de la medicina estadounidense", Starr señaló que a partir de finales de los 19 del siglo canciller alemán Otto von Bismarck, los políticos entendieron que el seguro universal de salud fue "un medio de convertir la benevolencia en el poder" (ver Referencias ). En la revolución industrial de la época, como las familias extensas fueron reemplazados por las familias nucleares con un asalariado, la salud se convirtió en un tema crítico para los hogares urbanos. Incluso por debajo de enfermedades catastróficas, la pérdida económica de las ausencias relacionadas con la salud y el costo directo de la atención de la salud no son problemas meramente privadas del trabajador afectado. En 1900, alrededor del 30 por ciento de la fuerza laboral alemana tenía algún tipo de seguro de salud de grupo.
Century
seguros Late Salud 20 como un beneficio del empleado se ofrece a través de los dos sindicatos y los empleadores a partir de la década de 1930. La regulación del tiempo de guerra congeló los salarios en la década de 1940, pero no congelar los beneficios, por lo que el seguro de salud se extendió como un incentivo para el empleo. Estos planes pagan directamente a los proveedores, pero como los costos aumentan, los planes de colocar restricciones en la cantidad que pagarían por los procedimientos. Los médicos consideran esto como una intrusión en la relación médico-paciente. Los empleadores que buscan contener además los gastos de atención de salud optaron por centros de atención administrados que son a la vez asegurador y proveedor, por lo que a finales de la década de 1990, la mayoría estadounidenses asegurados se inscribieron en el cuidado administrado.