Sobre Seguros de Salud Health Net de California
A lo largo de 17 años, Health Net ha llevado los nombres de las empresas de GNA Life Insurance Company, Qualmed Salud y Seguro de Vida Empresa y la Fundación Health Systems Vida y Health Insurance Company. Desde 1998, Health Net ha publicado una cobertura de seguro de salud a los clientes en California. Esta compañía de atención médica administrada actualmente ofrece a sus clientes una variedad de planes de seguro de salud, que incluyen planes adaptados específicamente a los individuos, las personas que se benefician de Medicare, y los empleadores.
Managed Care
Health Net es una empresa de gestión de la salud en California, que ofrece tres planes de salud potenciales para sus clientes: HMO, PPO y POS. Aunque existen grandes diferencias entre cada tipo de plan, el hilo conductor que corre a través de cada uno es de que Health Net establece acuerdos entre sí y una comunidad de médicos, médicos y hospitales. Como los tomadores de seguros de California de la búsqueda de Health Net para los proveedores de cuidado de la salud, que se dibujan generalmente a los proveedores dentro de la comunidad relacionada con Health Net. Esto se debe al costo sustancialmente menor de la selección de un proveedor que ha aceptado ser incluido en la comunidad de proveedores de Health Net.
HMO
HMO ofrecidos Health Net generalmente ofrecen los costos más bajos fuera de su propio bolsillo a cambio de primas mensuales más altas (el precio que el tomador se compromete a pagar a la compañía de seguros de salud) en comparación con los otros tres tipos de planes de salud administrados, lo que se debe a la rigidez general de la elección de los proveedores de cuidado de la salud: A menos que haya una emergencia, el titular de la póliza debe utilizar los proveedores de atención de salud dentro de la comunidad de proveedores afiliados a Health Net. Después de seleccionar un médico de atención primaria en la comunidad de Health Net, el individuo debe entonces utilizar ese mismo médico para las visitas médicas y se hace referencia a los especialistas a través del médico.
PPO
PPO permiten una mayor flexibilidad que los HMO, a cambio de lo general más altos costos de su propio bolsillo. Al igual que el HMO, un PPO también incluye una comunidad de profesionales de la salud por el cual un asegurado puede elegir, sin embargo, a diferencia de la HMO, un tomador puede elegir proveedores de fuera de la comunidad (a un costo de desembolso más alto). Una ventaja de esta organización es la libertad de elegir a un especialista necesario para el trabajo que el médico de atención primaria no se ha hecho referencia anteriormente a la titular de la póliza.
POS
POS planes puede ser considerado un plan híbrido, si una persona no puede decidir entre un HMO o PPO. Los planes POS son la misma forma de comunidad de profesionales de la salud como un HMO, e incluye los gastos directos de su bolsillo considerablemente asequibles para las visitas a los médicos de la comunidad, sin embargo, a diferencia de un HMO, un plan POS permite al individuo a elegir servicios sanitarios los proveedores de fuera de la comunidad, en lugar de un coste sustancialmente mayor fuera de su propio bolsillo al tomador del seguro.
Mental Health
eficaces en todas las políticas (excepto Medi-Cal HMO ) a partir del 1 de julio de 2000 y en adelante, los mandatos de la ley de paridad de salud mental que la cobertura de salud se aplica a los tratamientos para los asegurados que sufren de trastornos mentales. Estas enfermedades pueden incluir la anorexia, trastorno depresivo mayor, esquizofrenia, y más. La ley dicta que la cobertura equivalente darse a la salud mental y los tratamientos médicos dentro de la misma política.
Medi-Cal
Medi-Cal es una cobertura de atención médica única para las personas con una baja cantidad de ingresos que viven en el estado de California. Aunque es posible utilizar Medi-Cal junto con un plan de salud de atención administrada, Health Net sólo ofrece seguro de salud a las personas cubiertas por Medi-Cal en ciertos condados de California. Medi-Cal consiguió los titulares de pólizas de salud deben tener acceso a servicios de Health Net del Condado de Fresno, Kern County, Condado de Los Ángeles, el condado de Sacramento, el condado de San Diego, el condado de Stanislaus, o el condado de Tulare.