Definición

Plan de seguro Seguro de Salud POS A POS (Point of Service) para la salud es uno de los tres grandes planes de atención administrada junto con PPO (Organización de Proveedores Preferidos) y HMO (Health Maintenance Organizations). A POS intenta lograr un equilibrio en la flexibilidad y el coste entre las otras formas de seguro de salud. Los Hechos

El plan POS tiene como objetivo combinar la flexibilidad de la PPO con el bajo costo de la HMO. Al igual que un plan HMO, este tipo de servicio se basa en gran medida en el cuidado preventivo, como hacer visitas médicas oportunas para reducir al mínimo el riesgo de lesiones o enfermedades graves. Al igual que un plan PPO, le da al asegurado una opción de proveedores y la libertad de buscar los servicios de cualquier médico sin autorización previa.
Pros

planes POS tienden a ser más barato que el PPO. Usted tiene más opciones en la selección de su médico de atención primaria que en la HBO. Doctores en un POS gestionar los costes de envío de pacientes a otros proveedores dentro de la red. El POS cubrirá la mayor parte del costo de de un proveedor fuera de la red, siempre y cuando el médico hace que el referrral. El POS es una opción popular para los negocios con sucursales, ya que, a diferencia de muchos HMO, que cubre la atención en múltiples regiones.

Contras

miembros PDS tienen menos opciones que las de un PPO. Su médico de cabecera debe estar dentro de la red de puntos de venta. Si recibe atención de un especialista fuera de la red, usted es responsable de presentar toda la documentación a la aseguradora. OsCommerce Advertencia

Si obtiene fuera de el tratamiento de la red sin ser referidos por sus médicos, que probablemente incurrirá en la mayoría o la totalidad de los cargos. Un miembro de POS debe satisfacer un deducible, que se aplica a las visitas fuera de la red sin una referencia, junto con mayores copagos y coaseguros. En algunos casos, es posible que tenga que pagar la totalidad del saldo y luego presentar una reclamación a su compañía de seguros para el reembolso.
Conceptos erróneos

Aunque muy recomendable, no lo hace tiene que seleccionar un PCP (médico de atención primaria) en virtud de un plan POS. Sin embargo, el asegurador ofrece incentivos para seleccionar un PCP dentro de la red. Los miembros pagan un copago y /o cara inferior de un deducible más bajo si se usan dentro de la red PCP.