La Ley de Modernización de Medicare de 2003 trajeron el Plan Medicare Advantage a la existencia. El plan Advantage proporciona asistencia financiera adicional a las personas mayores que tienen Medicare Parte A y B. Y mientras lo hace recoger algunos de los gastos que no están cubiertos por los planes de Medicare tradicional, puede haber problemas con la cobertura del plan en función de las preferencias individuales de cada persona. estetoscopio
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Planes Medicare Advantage
A del médico --- también conocida como la Parte C de Medicare --- son programas patrocinados por el gobierno que siguen las mismas pautas en términos de cubierta y servicios no cubiertos. Sin embargo, las políticas del plan reales son emitidas por compañías de seguros independientes. Como Medicare Partes A y B del hospital cubierta y los gastos médicos, Parte C está diseñada para ayudar a los importes deducibles y copagos restantes requeridos bajo las Partes A y B. Además, las subvenciones de la Parte C de Medicare a los participantes un poco más de flexibilidad en la elección de médicos y hospitales.

Tipos

Las personas que se inscriban en un plan Medicare Advantage pueden elegir entre cuatro opciones de planes. Organización de mantenimiento de salud (HMO planes) son los más populares, ya que son los más baratos, pero los participantes sólo pueden elegir entre una determinada red de médicos y hospitales. Planes de organizaciones de proveedores patrocinados por (PSO) se administran a través de un único centro donde se prestan los servicios médicos. Estas instalaciones también se encargan de todos los requisitos de trámites de seguros. Planes de punto de servicio (POS) permiten a los participantes la elección de médicos y hospitales, por lo que estos planes son una de las opciones más caras. Organización de Proveedores Preferidos (PPO) planes de trabajo de la misma manera que los planes POS. La única diferencia está en los planes PPO sirven a los participantes que viven en las áreas locales o regionales, mientras que los planes POS servicio principalmente a las zonas urbanas.

Independientes Seguros

planes de Medicare Advantage, aunque el gobierno compatible, sean emitidos por sociedades de seguros independientes. Esto significa que las diferentes empresas pueden ofrecer beneficios adicionales sobre la cobertura de Medicare Parte C. Algunos pueden ofrecer la visión y /o la cobertura dental, algunos pueden ofrecer cobertura de medicamentos recetados, y los precios pueden variar dependiendo de lo que está incluido en el plan de una persona. El único problema con ir a través de una compañía de seguros independiente es que una empresa puede decidir retirarse de una zona, o interrumpir una opción de plan en cualquier momento. Los participantes del plan se dejan de encontrar una cobertura alternativa por su cuenta. En muchos casos, las empresas dejarán de un plan o salir de un área cuando hay una baja demanda de sus servicios en él.
Estandarizada Planes

Con la cobertura tradicional de Medicare , opciones de planes y tarifas del plan seguirá siendo el mismo. Los planes son emitidos por un organismo al mismo precio en todos los ámbitos, independientemente de su ubicación. Con los planes de Medicare Advantage, plan de tarifas pueden variar dependiendo de la empresa que se emite la póliza. Opciones del Plan en cuanto a qué servicios se incluyen también puede variar dependiendo de la empresa, y la zona en que se encuentren. Esto puede suponer un problema si los participantes del plan en un área en particular tienen un número limitado de empresas entre las que elegir.
Opción de los médicos

Cuando las personas se inscriben bajo un tradicional plan de Medicare, se puede elegir cualquier médico u hospital, siempre y cuando el médico o el hospital es un proveedor participante en el programa de Medicare. Con los planes de Medicare Advantage, los individuos se limitan a los médicos y hospitales dentro de la red del plan. Además, todas las referencias hechas a un especialista debe provenir de un médico dentro de la red. Los planes PPO y PSO sí permiten una mayor flexibilidad en la elección de los proveedores de atención, sin embargo los problemas pueden surgir en cuanto a qué servicios están cubiertos. En algunos casos, ciertos servicios podrían no estar cubiertos en absoluto dependiendo del tipo de plan de que una persona tiene.