Beneficios de TRICARE For Life
Tricare para Suplementos Vida Medicare para los miembros retirados de las Fuerzas Armadas
Cómo funciona
El médico o proveedor de salud que utilice debe ser certificado como un proveedor elegible para Medicare. El proveedor presenta el formulario de reclamo en la oficina de Medicare, que reembolsa al proveedor de acuerdo a la tarifa de Medicare, menos los copagos y deducibles. Medicare luego presenta electrónicamente el saldo del crédito a TFL, que procesa las cantidades restantes y reembolsa directamente al proveedor. Como beneficiario, usted recibirá un Resumen de Medicare y TFL Explicación de Beneficios que dan detalles de los servicios, los honorarios y las cantidades pagadas.
Servicios cubiertos
Tricare for Life paga los reclamos generados por estos servicios estén específicamente cubiertos por Medicare y /o Tricare. Para los servicios no cubiertos por Medicare, TRICARE for Life se convierte en el seguro directo. En este caso, la carga se procesa con los deducibles y co-pagos establecidos por el programa de seguro TRICARE Standard. Para los servicios que no están cubiertos por TRICARE, usted pagará el pleno Medicare co-pagos y deducibles. Cuando ninguna forma de seguro cubre el servicio, usted es responsable por el costo total.
Elegibilidad
No hay costo de inscripción para los beneficiarios elegibles de TRICARE for Life, pero deben inscribirse en Medicare Parte B y pagar la prima prevista.
Otros Salud Seguros
Si tiene otro tipo de seguro de salud, como el seguro del empleador cubierto o seguros privados, Medicare no va a presentar la reclamación directamente a Tricare. En su lugar, tiene que presentar el Resumen de Medicare y TRICARE forma de demanda en el formulario DD 2642 a la oficina responsable de la tramitación de reclamaciones de Medicare: WPS /TFLP.O. Caja 7890Madison, WI 53707-7890
Más información
Tricare tiene varios números de teléfono de servicio al cliente, dependiendo de la región y el programa. Estos números se encuentran en http://www.tricare.mil/contactus/