¿Qué es el Fraude de Seguro de Salud?
fraude miembro se comete cuando una persona asegurada suministra información falsa a una compañía de seguros o un proveedor de salud. Algunos ejemplos incluyen la presentación de reclamos médicos falsos, ocultando las condiciones preexistentes o fraude de medicamentos recetados.
Proveedor Fraude
fraude Proveedor
puede involucrar a las empresas de seguros falsas, prácticas poco éticas o facturación la realización de procedimientos médicos no esenciales con fines de lucro.
Advertencia
Más de $ 54 mil millones es robado cada año a través de estafas de seguros de salud. La mayoría de ellas implican el robo de identificación del paciente y la información del seguro.
Castigo
En 1996, el Congreso hizo el fraude de seguro de salud de un delito con pena de hasta 10 años de prisión y multas.
Prevención /Solución
Leer toda la correspondencia de su compañía de seguros, incluyendo su política, la explicación de las declaraciones de beneficios y cualquier otro documento. Comuníquese con su proveedor y solicite una lista de sus gastos anuales para asegurarse de que no hay nada inusual.