Uno de los mayores dolores de cabeza de seguros es tener un servicio médico negado por la compañía de seguros de salud. Las razones facturas de seguros de salud quedan negadas por la compañía de seguros podrían ser muchas. El truco para conseguir un seguro para pagar la factura médica es comprender las razones más comunes para la negación y la forma de desafiar a la compañía de seguros. No Pre-Autorización

Esta negación se produce cuando se va a un especialista sin tener una remisión o autorización de su médico de atención primaria con un plan tradicional de salud HMO. Esta negación se produce también si la compañía de seguros de salud, las autorizaciones para hospitalizaciones, y uno no fue hecho por el paciente o el médico.

Si usted no recibió una autorización de referencia o antes, usted puede ser responsable de la cuenta

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Para eliminar este tipo de denegación de pago, llame a la compañía de facturación para que el médico o el hospital, y siempre documentar y presentar la autorización antes de recibir los servicios.
No Médicamente Necesario, Experimental, No cubierto

No "médicamente necesario" y "no cubiertos" son negativas si el proveedor realiza un procedimiento de la compañía de seguros de salud no se considera necesario para la condición de que el médico indicó.

Para resolver esta negación, tiene el proveedor de escribir una carta o una llamada a demostrar por qué era necesario el servicio. Llame a la compañía para determinar si usted es realmente responsable de la cuenta, a pesar de que los servicios "no son médicamente necesarias" se prestaron a usted ya. Pregunte al representante de la compañía de seguros para mostrar dónde están los estados de política que este servicio no está cubierto o no es médicamente necesario, y pedir que se encarga de la balanza, usted o el médico.
Adicional Información solicitada

Si su compañía de seguro médico obtiene una factura de un médico o un hospital, y el proyecto de ley no se encuentra la información necesaria, el seguro no va a pagar la factura. El proyecto de ley será enviado a usted para el pago.

Resolver esto mediante el envío de la compañía de la facturación de la información acerca de lo que falta (fechas de nacimiento de los miembros, los otros seguros de salud que están cubiertos bajo y la prueba de la cobertura de estudiantes mayores de 18 años).

El médico o el hospital (la oficina de facturación) se encarga de enviar la información del transportista en la negación de la información faltante (número de identificación de miembro, números de grupos, códigos de procedimientos, códigos de diagnóstico, notas médicas, refiriéndose médico, último período mensual, etc) se produce.
Cubierto por otro plan

pago no se realiza porque este servicio está cubierto por otro plan.

Este tipo de negación sucede cuando la compañía de seguros de salud cree que el servicio debe ser pagado por el auto o seguro de compensación al trabajador en lugar del plan de salud. Si el proyecto de ley debe ser pagado por otro plan, presentar esa información al médico o compañía de facturación del hospital para que se presentara el plan correcto.
Necesitar saber

Un mensaje que indica que el proyecto de ley es el equilibrio por encima razonable y consuetudinario cargos no es una negación. Esta información se da cuando la compañía de seguros de salud paga una parte de la factura médica, el resto es lo que la empresa considera que son excesivos para tal procedimiento. La mayoría de los médicos y los hospitales tienen que aceptar lo que se pagó como en el proyecto de ley como parte del acuerdo con la compañía de seguros.