Cómo entender la Tarjeta Sanitaria
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1
Saca tu tarjeta de seguro de salud, y encontrar su nombre. Cada tarjeta de seguro de salud debe tener el nombre del paciente en él. A veces, una tarjeta de seguro de salud también incluirá otra información de identificación, como una dirección, pero esto depende de la compañía de seguros que ofrece la política.
2
Busque su número de póliza. Todas las tarjetas de seguro de salud deben tener un número de póliza. Cuando te expedirá una póliza de seguro de salud, usted también consigue un número de póliza. A continuación, la compañía de seguros de salud concede ningún gasto médico para que la política a través de la serie. En otras palabras, el número de póliza es como la compañía de seguros de salud realiza un seguimiento de los datos de facturación médica.
3
Encuentre el número del plan de grupo. Si su seguro de salud se proporciona a través de su empleador, las ocasiones son, usted tendrá un número de plan de grupo. El número de plan de grupo es el número de su empleador se da para identificar su póliza de seguro de salud de los empleados. Como empleado, usted es parte de ese plan.
4
Compruebe la parte posterior o inferior de la tarjeta para obtener los números de teléfono o direcciones, y escribir estas abajo. Los números de teléfono y direcciones situadas en la parte posterior de su tarjeta son por lo general los números de teléfono y direcciones importantes con respecto a su proveedor de atención médica o de la política. Los números de teléfono y direcciones pueden ser incluidos para la presentación de reclamaciones, el hospital o el tratamiento pre-certificación, y servicio al cliente, entre otras cosas.
5
Llame a su proveedor y pregunte acerca de sus copagos y montos de cobertura si no están en su tarjeta de seguro de salud. Algunos proveedores, como Anthem, a menudo se anuncie su co-pago y proporcionar un desglose de su cobertura en el frente de la tarjeta. Si no se proporciona esta información, la ruptura puede enumerar la cobertura en función del porcentaje de visitas al consultorio, atención especializada, atención de urgencia y atención de emergencia. En algunas tarjetas, puede haber dos porcentajes para cada tipo de atención. El primer porcentaje, que normalmente es más grande, por lo general representa el importe cubierto por la red de los proveedores de la compañía de seguros de salud. El segundo porcentaje es la cantidad cubierta fuera de la red.
6
Busque el símbolo Rx. El símbolo Rx representa el beneficio de medicamentos con receta, en su caso, siempre bajo su póliza de seguro de salud. Un símbolo de Rx se puede encontrar en un rincón discreto de su tarjeta, o la tarjeta puede proporcionar un desglose completo de la cobertura de medicamentos recetados, listando recetas por los niveles de precios, lo que marca inclde o medicinas genéricas, que son generalmente menos costosas.
No todas las tarjetas que cubren los medicamentos recetados llevan el símbolo de Rx. Si no ve uno, consulte con su proveedor de seguros de salud.
7
Averigüe si su seguro médico cubre dental y visión. Aunque estos son a menudo anotadas en la tarjeta del seguro, las compañías de seguros de salud no siempre recogen los planes dentales y de la visión en su tarjeta de seguro, y usted podría estar perdiendo beneficios.
8
En caso de duda, llame su compañía de seguros. Si hay un símbolo o una parte de su política de no entiende, llame al número de servicio al cliente que aparece en su tarjeta de seguro. Ellos pueden responder a cualquier pregunta que tenga.