Cómo escribir un plan de gestión para un paciente

Hay tantos tipos diferentes de planes de manejo, ya que hay pacientes. Los médicos confían en los planes de gestión que ayudan a predecir cómo van a tratar a los pacientes en situaciones hipotéticas. Estos planes son muy útiles porque se puede volver a utilizar para el tratamiento de pacientes con lesiones similares. Los planes de gestión más eficaces son los que comienzan con síntomas definidos con precisión. Médicos de la sala de emergencias, especialistas en el tratamiento del dolor, e incluso quiroprácticos proyectos de planes de gestión que ayudan a proporcionar tratamientos constantemente a fondo a los pacientes con una variedad de condiciones. Instrucciones
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Articular el objetivo general del plan de gestión, explicando la condición específica del paciente y sus objetivos generales. Por ejemplo, puede describir a su paciente como un niño con trastorno por déficit de atención y su objetivo como un intento de mejorar la capacidad del niño para aprender. O el paciente puede ser una víctima de trauma que necesita una cirugía para reparar una fractura de tobillo.
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Describa la historia de corto plazo del paciente, lo que explica la forma en que el paciente llegó a sus instalaciones. Se puede decir que ella fue referida por un médico de familia para los exámenes para descartar una hernia discal lumbar. O el paciente puede haber sido transportado en ambulancia de la escena de un accidente automovilístico. A continuación, registrar los signos vitales del paciente.
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Discuta la historia a largo plazo del paciente. Incluya últimos grandes enfermedades, como un ataque al corazón o cáncer. Especifique también si el paciente ha tenido una cirugía previa o ha sido víctima de los accidentes pasados. Por ejemplo, si un paciente se presenta con dolor de espalda baja, usted debe saber si ha estado involucrado en un accidente el pasado que causó lesiones a la columna lumbosacra. Eso le ayudará a diagnosticar la condición de dolor de espalda agudo o crónico.
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Establecer y registrar un plan de tratamiento para una oficina o visita al hospital. Decidir los exámenes que se deben realizar. Por ejemplo, el plan de tratamiento del paciente de un quiropráctico para un paciente con dolor de espalda baja puede decir que el médico tiene previsto realizar una prueba de elevación de pierna recta. Listar todas las recetas, indicando las dosis y periodos de tiempo para tomarlos.
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Indique si el paciente debe seguir un plan de tratamiento en el hogar. Por ejemplo, ortopedistas y quiroprácticos sugieren un plan de ejercicio en el hogar para pacientes con enfermedades de columna cervical o lumbar.
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objetivos específicos fijados y proporcionar un calendario para su consecución. Por ejemplo, un plan de gestión para un niño con trastorno por déficit de atención podría ser la de mejorar el comportamiento en casa. Un plan para un paciente con un desgarro del manguito rotador en el hombro podría ser la reducción de la severidad, frecuencia y duración del dolor. En ese caso, el plan de gestión se especificará el tipo y la duración del tratamiento quiropráctico conservador junto con un período de terapia física regular. Si los síntomas no disminuyó durante esa fase inicial del tratamiento, el siguiente paso en el plan podría ser la de recomendar la cirugía artroscópica.
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Decidir si la atención de seguimiento es necesaria. Explique que el paciente debe seguir y lo que debe suceder durante estas sesiones. Por ejemplo, podría especificar que repetir las radiografías, revisar los efectos secundarios de la medicina o de considerar la cirugía si el tratamiento hasta la fecha no ha mejorado la situación del paciente.