El Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA), fundada en 1990, es una organización no lucrativa cuya misión es mejorar la calidad del cuidado de la salud y aumentar la conciencia sobre el tema a nivel nacional. Más del 70 por ciento de los estadounidenses participan en programas acreditados NCQA, que se pueden encontrar en todos los estados. NCQA cuenta con un proceso de acreditación en profundidad de las organizaciones que prestan asistencia sanitaria, con más de 60 normas que se revisan anualmente. Directrices consolidadas

En el pasado, los procesos de acreditación NCQA tenía separados para programas de PPO y MCO, pero desde entonces ha desarrollado directrices comunes y normas conocidas como el Programa de Acreditación del Plan de Salud. Este conjunto de normas se aplica a las HMO, MCO, PPO y POS, con el fin de ser para ayudar a los empleadores y al público en la elección entre los planes.
Proceso de Evaluación y Criterios
de NCQA, que puede o no conducir a la acreditación, examina más de 40 áreas clave del plan de salud de una organización. Estas áreas incluyen la estructura del programa, la disponibilidad profesional, manejo de casos, directrices clínicas y la satisfacción de los miembros, entre otros. Además, NCQA analiza los resultados obtenidos hasta ahora en la atención, la eficiencia y el servicio. Para llevar a cabo la evaluación, un equipo de expertos visita las instalaciones, el personal de la entrevista, el examen de los documentos del plan y la administración de encuestas detalladas.
In situ y fuera del sitio Encuestas

NCQA lleva a cabo tanto en el sitio y fuera del sitio de encuestas a las organizaciones a obtener una idea completa y cabal de lo que los programas parecen. La encuesta se lleva a cabo fuera del sitio en línea a través de sondeo interactivo (ISS), y la información proporcionada se compara con los estándares de acreditación NCQA para juzgar la preparación y los indicadores de éxito en el futuro de una organización. La encuesta en el sitio incluye un equipo especial de médicos y expertos en salud que visitan durante dos días, hablando con el personal y el sondeo directrices y documentos normativos.
Análisis y juicio

vez las encuestas se han completado, el Comité de Supervisión de viajeros (ROC), un panel compuesto por médicos de todo los EE.UU., evalúa los resultados y da a la organización uno de los cuatro niveles de acreditación. La República de China también puede optar por negar la organización de acreditación. Después de un estatus de acreditación ha sido asignado, existen exámenes en curso para asegurar la organización sigue siendo un proveedor de atención médica de calidad.
Niveles de Acreditación

Hay cuatro niveles de acreditación NCQA . El más alto es excelente, que se otorga a aquellas organizaciones cuyos programas de cumplir o superar los estándares requeridos para la protección de los consumidores y la calidad en la práctica. Encomiable acreditación se otorga a aquellos que tienen los programas de larga data de que cumplan con las normas requeridas. Estado acreditado va a organizaciones que cumplen con los estándares requeridos básicos. Si una organización tiene que mejorar aún más sus programas para lograr el nivel acreditado básica, NCQA asignará el estado provisional. Se les niega organizaciones que no, al menos, cumplan con las normas provisionales.