Requisitos de certificación Medicare Hospice Benefit
Para recibir un beneficio de hospicio Medicare, el paciente debe ser enfermo terminal. Normas de Medicare dicen que una persona tiene una enfermedad terminal si su expectativa de vida es de seis meses o menos. Esta esperanza de vida se basa en el pronóstico de que la enfermedad o la enfermedad de la persona seguirá su curso natural.
Del médico Aprobación
director médico del hospicio y el médico a cargo del paciente debe expedir una certificación por escrito declarando que el paciente tiene una enfermedad terminal. La certificación por escrito debe incluir los hallazgos clínicos y los detalles médicos que apoyan el pronóstico. Si el director médico del hospicio no está disponible, el miembro médico del grupo interdisciplinario de cuidados paliativos puede tomar su /su lugar. El médico de cabecera es un doctor en medicina u osteopatía identificados por el paciente durante la elección de los cuidados paliativos. Una enfermera practicante puede tomar el lugar del médico tratante.
Hospice Elección
El enfermo terminal o un representante debe elegir a un hospicio aprobado por Medicare proveedor de cuidado de la presentación de una declaración sobre las elecciones. Las personas calificadas pueden solicitar inicialmente para la cobertura de 90 días. Después de esta primera solicitud, pueden solicitar la cobertura de Medicare ilimitada. El archivo de trabajo común (CWF) recibe y mantiene esta elección en formato electrónico. Una vez completado el proceso de la elección inicial, CWF concederá al beneficiario un estatus de hospicio. Esta situación va a terminar cuando el beneficiario muere o cuando CWF recibe una petición de terminación de las elecciones.
Certificación Período
El proceso de certificación inicial debe ser completado dentro de dos semanas antes de la elección de los cuidados paliativos. El hospicio debe tener la certificación por escrito en el expediente dentro de los dos días calendarios después de que comience el beneficio de hospicio. Si la obtención de la certificación por escrito que no es posible dentro de este período de tiempo, el paciente puede obtener una certificación verbal. Medicare cubrirá únicamente los gastos a partir del día de la certificación, y en adelante.