Las compañías de seguros utilizan los códigos de diagnóstico y tratamiento médico son regulados por la Portabilidad de Seguro de Salud y Ley de Responsabilidad, o HIPAA. Estos códigos de tratamiento o "conjuntos de códigos" se refiere a cualquier conjunto de códigos que se utiliza para codificar los datos médicos, como los procedimientos y diagnósticos. Varios tipos de conjuntos de códigos han sido adoptados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos y están obligados a utilizar para las transacciones electrónicas. Electronic Data Interchange

intercambio electrónico de datos o EDI, es la transferencia electrónica de información entre las organizaciones o socios comerciales que el intercambio de información o de datos. La ley HIPAA incluye disposiciones que ha llevado al desarrollo de un marco o de las normas para el intercambio de transacciones electrónicas tales como el uso de códigos de tratamiento médico uniforme. El uso de EDI permite procesar datos más rápido y elimina la necesidad de almacenar muchos tipos de documentos en papel.
CPT códigos

CPT es sinónimo de Procedimiento actual terminología, que son códigos que describen un determinado tipo de procedimiento médico. Las actualizaciones de la Asociación Médica Estadounidense y mantiene estos códigos para proporcionar información uniforme y languagefor proveedores de atención de salud. Actualmente hay más de 7.800 códigos de CPT son utilizados que consisten en cinco dígitos numéricos. Los proveedores que necesitan estos códigos puede comprarlos en contacto con la Asociación Médica Americana.

HCPCS

HCPCS es el cuidado Procedimiento Común de Codificación de la Salud que se ha establecido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Este conjunto de códigos se utiliza para identificar los suministros y los servicios médicos no proporcionados por un médico que no están cubiertos por los códigos de CPT mantenidas por la Asociación Médica Americana.
ICD Códigos

Estos son los códigos de diagnóstico que se conocen como la Clasificación Internacional de Enfermedades. El sistema de diagnóstico de estos códigos se refirió a la CIE-9-MC y CIE-10-CM. Códigos de la CIE se utiliza para la codificación de varias condiciones, lesiones, enfermedades y síntomas. Estos códigos son mantenidos por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Centros de Control de Enfermedades, que se encuentra en el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Los códigos más recientes se pueden encontrar en la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10 ª Revisión, Modificación Clínica libro de referencia.
Requisitos para el proveedor

ley HIPAA requiere que los planes de salud y las compañías de seguros para aceptar una reclamación médica estándar que se ha establecido por vía electrónica. Ellos no pueden exigir a los proveedores de atención de salud para hacer los cambios o adiciones a los códigos de tratamiento médico en la reclamación. El desarrollo de código establece bajo la ley HIPAA reemplaza ninguna ley estatal, los requisitos de los proveedores o acuerdos.