¿Cuál es la diferencia entre una HMO y PPO?

Elegir el plan de seguro médico adecuado puede ser una decisión difícil. Saber cómo los planes de trabajo diferente puede ayudar a aliviar algo de la tensión, por lo que es importante saber la diferencia entre una HMO y PPO. Descripción

HMO y PPO son dos tipos comunes de los planes de seguro de salud de atención administrada.
Tipos

(organización de mantenimiento de salud HMO ) obliga a los participantes a ver un médico de cuidado primario (PCP) de la red del proveedor de seguros. Este médico se encargará de toda la atención médica del paciente y derivar al paciente a un especialista si es necesario. Un PPO (Organización de Proveedores Preferidos) da al participante la flexibilidad de ver a cualquier médico que él o ella elija. Este plan no requiere una PCP.

Cobertura

planes HMO normalmente no cubrirá ningún gasto en que se incurra fuera de la red del proveedor y que carece de antes la autorización del médico de atención primaria, con la excepción de la atención de urgencia. Los planes PPO tienen una lista de proveedores preferidos, pero el participante no está obligado a permanecer dentro de la red para tener costos cubiertos.
Beneficios

inscribirse en un plan HMO es rentable. Las primas son más bajas, que no requieren un deducible que deben cumplir y los co-pagos (contribución del participante) son razonables. Un PPO es más caro, ya que ofrece una mayor flexibilidad y tiene menos restricciones.
Consideraciones

Tomarse el tiempo para investigar los pros y los contras de cada plan ayudará a que el proceso de decisión más fácil la hora de decidir cuál elegir.