Los planes de atención son documentos médicos que sirven como un registro de la condición médica de un paciente, así como los tratamientos actuales del paciente, el motivo de los tratamientos se están haciendo, y el resultado esperado desde el plan de tratamiento. El plan de atención también puede enumerar todos los riesgos asociados a la lesión o enfermedad, otros detalles sobre el estado del paciente, y comentarios sobre la atención inmediata del paciente. Instrucciones
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evaluar al paciente adecuadamente, determinar el daño del paciente o de las condiciones médicas. Evaluar los signos vitales, así como signos de otros trastornos o problemas médicos, tales como dificultades respiratorias. Evaluar la severidad del dolor del paciente y determinar la caracterización de la producción de orina, incluyendo el volumen. Determinar la gravedad de la lesión o enfermedad. Escucha los sonidos intestinales.
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lista el diagnóstico de enfermería de la condición o lesión del paciente. Cada diagnóstico individual debe tener su propio plan de cuidados de enfermería, ya que cada dolencia tendrá diferentes planes de tratamiento y los fundamentos para la realización de ellos, al igual que cada diagnóstico del paciente tendrá diferentes resultados esperados.
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Lista de todos los tratamientos del paciente necesarias médicos o intervenciones y los fundamentos para la realización de cada una de ellas. Es de vital importancia que exista una razón médica sonido dado por hacer de cada tratamiento, y todo debe ser incluido en el plan de cuidados de enfermería.
4 Lista

resultado esperado del paciente de cada lesión o condición médica. El plan de cuidados de enfermería debe reflejar el resultado esperado en el momento del alta del paciente, y si era capaz de ser cumplido como se esperaba.
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Relacione los riesgos para la salud de la lesión o enfermedad si se cuida bien no se proporciona, junto con los comentarios acerca de la condición inmediata del paciente.