Procedimientos para la Redacción de un Caso Clínico
La introducción debe ser una breve descripción del tema así. Las circunstancias excepcionales o rarezas deben estar claramente dirigidas. El Colegio Americano de Médicos señala que si bien la introducción es importante, también es aceptable excluirlo y comenzar la presentación de un caso con la descripción del caso.
La descripción del caso
La descripción del caso es la sección del informe que incluya toda la información pertinente recopilada durante la investigación. Esto incluye la historia clínica del paciente, los informes de los exámenes, los resultados de laboratorio, conclusión y notas de progreso. El permiso para incluir esta información se debe obtener de la paciente antes del comienzo del proceso de escritura. Además, si el paciente se encuentra bajo el cuidado de un médico de terceros, el médico debe ser consultado como una cortesía profesional. Mientras que los médicos deben ser minucioso en sus descripciones de los casos, es importante "ser completa sin ocultar la esencia del caso con detalles irrelevantes", afirma el American College of Physicians.
La Discusión
El objetivo de la tercera sección es evaluar las decisiones tomadas en el tratamiento y diagnóstico. Además, el debate proporciona una oportunidad para que el autor revisar otra literatura relevante sobre el tema ya sea para apoyar las conclusiones o para ilustrar otros puntos de vista sobre el tema. Sobre la base de la información presentada, el médico entonces puede hacer una recomendación, extraer una lección o hacer una alegación relativa a la condición particular.
La Conclusión
Una conclusión, al igual que una introducción, no es una necesidad en un caso. Sin embargo, cuando se utiliza una conclusión a la que permite que el escritor para resumir el caso y los resultados. Esta sección debe ser breve e incluir las recomendaciones adicionales o nuevas orientaciones de estudio y de investigación, que han salido a la luz a raíz de la presentación de un caso.
Referencias
Una lista con el formato correcto de referencias es el paso final, y es necesario, en el proceso de escritura. Todas las referencias deben estar debidamente documentados y figuran en una página de referencia formateado en el estilo requerido por la revista a la que se presentó el informe. Cada referencia debe numerarse con números arábigos como 1, 2, 3, etc