Desde 1964, Medicaid ha ayudado a personas de bajos ingresos y discapacidades reciben atención médica. Medicaid también paga la atención médica para los niños y los ancianos. Cuando los pacientes de Medicaid necesitan ayuda, el gobierno federal paga los servicios, como los hospitales y los cuidados de enfermería. Sin embargo, Medicaid también termina pagando falsas reclamaciones presentadas por los tramposos de seguros que buscan abusar del sistema. Estafas incluyen la facturación por servicios que no se realizaron, o alterar los códigos médicos para hacer más dinero que tienen derecho. Sobornos

contragolpes ocurren cuando dos proveedores médicos trabajan juntos para defraudar a Medicaid por derivar pacientes a otros a cambio de dinero o regalos. Este tipo de fraude en los resultados de los pacientes que recibieron las pruebas que no necesitan.
Facturación

proveedores que cometen fraude de Medicaid a menudo factura por servicios que nunca se llevan a cabo, tales como radiografías y análisis de sangre. Otra forma común de fraude de Medicaid es para facturar dos veces por el mismo procedimiento. Cuando esto sucede, las facturas de proveedores de la paciente o compañía de seguros privada para un servicio y facturas de Medicaid para el mismo servicio. Proveedores
Servicio Irregularidades

veces que el fraude de Medicaid compromiso no describen con exactitud los servicios prestados. Por ejemplo, un proveedor de servicios se dedica a lo que se conoce como upcoding, lo que significa que el proveedor envía una factura por un servicio más de lo que se lleva a cabo en realidad (por ejemplo, una visita que fue más largo de lo que realmente era.)

Mismo modo, la separación es un tipo de fraude de Medicaid que también implica cómo se informa de las facturas para el pago. En este tipo de fraude a Medicaid, un proveedor de servicios tiene un servicio de Medicaid y las facturas de servicios múltiples.
Facturación de Drogas y exageraciones Servicio

En algunos casos, los proveedores facturarán Medicaid para un medicamento de receta de marca cuando el paciente realmente recibió un más barato, equivalente genérico.

Otra forma de fraude de Medicaid se produce cuando un proveedor factura para las pruebas de laboratorio que el paciente no necesita en primer lugar. Esto se hace mediante la exageración de los síntomas del paciente en los registros médicos y de facturación después de las pruebas relacionadas con los síntomas.

Algunos trucos de seguros también proyecto de ley de Medicaid para los gastos que no están permitidos, como los elementos que comprar por personal del proveedor utilizar.