Opciones de Medicaid en Florida

Opciones de Medicaid es la división del Estado de programa de Medicaid de Florida que ofrece servicios de inscripción para los programas de atención administrada del estado. El programa trabaja directamente con los beneficiarios calificados que han sido aprobados por el Departamento de Niños y Familias de la Florida o de la Administración del Seguro Social. Medicaid está generalmente disponible para las familias de bajos ingresos, los niños de familias de bajos ingresos, mujeres embarazadas, personas mayores, personas con discapacidad y para los no ciudadanos como asistencia de emergencia. Dependiendo de la zona de residencia, el beneficiario se aconseja elegir entre una organización de mantenimiento de salud (HMO), MediPass o de la red del plan del proveedor de servicios (PSN). Reforma de Medicaid HMO o PSN

Reforma de Medicaid ofrece un HMO o PSN a los residentes que viven en Broward, Duval, Baker, Clay, y los condados de Nassau. Las empresas que ofrecen servicios como Buena Vista Medicaid, Humana Familia, Jackson Memorial Health Plan, Molina Healthcare, Personal Health Plan, Preferred Medical Plan y Sunshine State Health. Los individuos están obligados a elegir un médico de cuidado primario (PCP) en ambos planes, que serán el primer médico se ve cuando se requiere atención médica de un caso de emergencia. Los planes cubren visitas médicas, atención hospitalaria, atención de emergencia, servicios de trasplante, cirugía ambulatoria, laboratorio y servicios de radiología, atención de salud en el hogar y los medicamentos recetados. Esta lista no incluye todos los beneficios disponibles bajo este plan, para obtener más información, comuníquese con el plan de salud directamente
HMO Opciones

En todos los otros condados no están cubiertos. por el programa Medicaid Reform, las opciones de HMO disponibles para la cobertura médica para el beneficiario calificado como Amerigroup, Citrus Health Care, Libertad de la Salud, HealthEase y Staywell Health Plan. El programa de HMO para estos planes de salud ofrecen todos los servicios médicos básicos, tales como visitas al médico, atención de emergencia, atención hospitalaria, servicios de consulta externa y la cobertura de medicamentos recetados. Los beneficios varían según el plan de salud.
MediPass

A partir de 1991, el Sistema de Proveedor de Medicaid (MediPass) se estableció como un caso primario programa de gestión desarrollado por Florida Medicaid como una opción para los beneficiarios de Medicaid. Este programa fue establecido para supervisar los servicios médicos para evitar las pruebas y procedimientos médicos inadecuados. Al igual que con los programas de HMO y PSN, el programa de MediPass es similar en los beneficios ofrecidos y el paciente está estableciendo con un PCP. Una de las diferencias con este programa es que el individuo se cobra una comisión de gestión de casos mensuales de $ 2, que siempre está sujeta a cambios. Este programa también ofrece un programa de manejo de la enfermedad, especialmente centrado en los pacientes de alto riesgo que sufren de enfermedades del corazón, la diabetes, el asma y otras enfermedades crónicas. Este programa se centra en proporcionar gestión de cuidados de enfermería y mejorar la calidad de vida del paciente.