Medicaid es un programa de seguro operado por el estado, el gobierno federal y estatal financiado por la salud de las mujeres de bajos ingresos embarazadas, niños, personas mayores y con discapacidad, las mujeres con cáncer de mama o de cuello uterino y las personas con VIH. El estado de Massachusetts ofrece una variedad de programas de Medicaid bajo el programa MassHealth. Residencia

Para recibir la cobertura de MassHealth, debe ser un ciudadano de EE.UU. y actual residente del estado de Massachusetts. Durante el proceso de solicitud, debe proporcionar un nivel federal, estatal, o tarjeta de identificación con foto emitida por el militar, certificado de nacimiento y tarjeta de Seguro Social para establecer la ciudadanía y la residencia.
Ingresos y Recursos

Usted debe cumplir con los límites de ingresos y recursos para calificar para los programas bajo MassHealth. Los límites de ingresos varían dependiendo en gran medida de tamaño de la familia, la situación laboral y el tipo de cobertura de salud. Por lo general, no debe exceder el límite de recursos de $ 1,500 para calificar para MassHealth. Los recursos incluyen dinero en efectivo, cuentas de cheques y de ahorros, acciones, bonos, cuentas IRA, seguros de vida con valor en efectivo, automóviles, excepto uno que está excluida si se utiliza para transportar el recipiente de Medicaid de cobertura, casas a excepción de uno que es excluidos si se trata de la residencia principal,
Discapacidad

Si usted está solicitando MassHealth sobre la base de la discapacidad, debe ser capaz de proporcionar la prueba de discapacidad a través de los registros médicos, declaraciones de personas familiarizadas con su discapacidad, como miembros de la familia y empleadores anteriores y otros documentos de apoyo. La capacidad para realizar tareas de la vida diaria, como bañarse, limpieza y manejo de las finanzas y la capacidad de obtener y mantener un empleo remunerado, que generalmente se considera el empleo de más de 20 horas a la semana con un ingreso bruto de más de $ 980 por mes, se utilizan para determinar si un individuo está desactivado. A solicitud de discapacidad Medicaid requiere enumerar empleos anteriores celebradas, los deberes del trabajo en cada empresa y cómo la discapacidad le impide regresar a los anteriores tipos de empleo.
Niños y Ancianos

Una vez que un persona cumple 19 años, ya no es elegible para MassHealth en base solamente a su edad. No obstante, podrá solicitar MassHealth sobre la base de la discapacidad u otro factor de calificación. Las personas mayores deben tener al menos 65 para calificar para MassHealth.
Facturación

proveedores que aceptan Medicaid puede aceptar únicamente la tasa de reembolso aprobado para los consumidores que reciben Medicaid. El proveedor no podrá cobrar al consumidor una cantidad adicional después de que se reciba el pago de Medicaid. El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) determina las tarifas de reembolso para los servicios de Medicaid. Massachusetts determina los tipos específicos de pago, que puede ser considerablemente menor que los porcentajes máximos de reembolso establecidas por CMS, que los proveedores reciban los servicios facturados a Medicaid.
Medicamentos recetados

La Oficina de Salud y Servicios Humanos de Massachusetts (ohhs) determina qué medicamentos están cubiertos por Medicaid de Massachusetts, incluyendo los medicamentos de venta con receta requieren una autorización previa para ser presentado por el médico tratante antes de la cobertura de Medicaid de su aprobación. Ohhs también establece límites de cantidad y la dosis de los medicamentos con receta cubiertos. Si una receta excede el límite de la cantidad o la dosis, puede necesitar una autorización previa para ser completado por la cobertura a considerar.
Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad Act (HIPAA)

HIPAA es una ley federal que establece las pautas sobre cómo se comparte la información de salud protegida (PHI) entre entidades, tales como hospitales, clínicas, agencias de servicios sociales, familiares y otros. Per pautas de HIPAA, usted debe completar un formulario de liberación de la información y enviarla al proveedor de sus registros médicos para ser lanzado a una entidad externa. Los proveedores que aceptan Massachusetts Medicaid deben cumplir con las pautas del HIPAA o pueden correr el riesgo de perder la capacidad de proporcionar Medicaid reembolsa los servicios.
Largo plazo Cuidado

Si necesita atención en un mecanismo a largo plazo, como un asilo de ancianos, hospital de rehabilitación u hospital psiquiátrico estatal, usted puede calificar para Medicaid de Massachusetts. Debe tener 65 años o más, o 19 años de edad hasta 65 años y discapacitados de acuerdo a las normas de discapacidad de la Administración de Seguridad Social (SSA), o bajo la edad de 19 años, cumplir con los requisitos de ciudadanía, se establecido que requieren servicios de atención a largo plazo después de una evaluación por parte MassHealth y sus ingresos y recursos deben caer bajo las directrices especificadas.
VIH /SIDA

Si usted es VIH positivo, puede ser elegible para la cobertura de MassHealth. Si usted tiene hijos a su cargo, también pueden ser cubiertos por su póliza de Medicaid. Usted debe cumplir con los requisitos de ingresos específicos, entre ellos no superior a 1.805 dólares al mes para una persona, $ 2.429 para una familia de dos personas, $ 3052 para una familia de tres y $ 3,675 para una familia de cuatro. Si el tamaño de la familia es mayor que cuatro, agregar $ 624 por cada miembro adicional de la familia para determinar el límite de ingresos.