Nevada Medicaid Dental Beneficios
El Estado determina la elegibilidad de inscripción basada en los ingresos y la categoría de la aplicación. Categorías generales de elegibilidad son los niños, mujeres embarazadas, familias con hijos a cargo, los adultos con discapacidad o las personas mayores de 65 años de edad. Normas para la evaluación de los ingresos y bienes varían según la categoría. Un trabajador de la División de Bienestar y Servicios de Apoyo evaluará su elegibilidad financiera y determinar qué programas puede participar, si lo hay. Se aplican reglas especiales para los residentes de hogares de ancianos y para los niños con discapacidad que viven en el hogar.
Generales dentales beneficios
adultos, tienen derecho sólo a la atención dental de emergencia. Las mujeres embarazadas que califican para Medicaid completo también pueden recibir beneficios periodontales limitados. Los niños pueden recibir la cobertura dental completa, así como limitada ortodoncia. Todos los beneficiarios deben recibir atención de un dentista que acepte Nevada Medicaid para tener servicios cubiertos. Dentistas requieren la aprobación previa de Nevada Medicaid para algunos beneficios. Diagnóstico precoz detección periódica
niños
Nevada Medicaid y tratamiento (EPSDT) abarca exámenes dentales para niños . También conocido como "Healthy Kids", el programa cubre a los niños menores de 20 años de edad. Los servicios de EPSDT incluyen un examen completo dental y limpieza dos veces al año, o el cuidado dental más frecuente y seguimiento según lo recomendado por el dentista de su hijo. Tratamiento con fluoruro y selladores también están cubiertos para los niños, al igual que el seguimiento de los tratamientos para problemas detectados durante los exámenes.
Health Maintenance Organizations
Nevada beneficiarios de Medicaid que viven en Clark o de los condados de Washoe deben inscribirse en una organización de mantenimiento de salud (HMO). Cada condado tiene dos HMO. Automáticamente se le asignará a un HMO si no elegir entre los dos.
Cobertura
Usted recibirá una tarjeta una vez que esté inscrito en Nevada Medicaid. Deberá presentar la tarjeta a su dentista cada vez que visite. A continuación, el proveedor enviará la factura por la atención que recibe de Nevada Medicaid para el pago. Es posible que tenga que pagar parte de los costos de algunos servicios o proporcionar información adicional para la cobertura.
Autorización y Apelaciones Antes
Nevada Medicaid deben aprobar ciertos servicios o tratamientos antes que se proporcionan. Su dentista es responsable de solicitar autorización previa cuando sea necesario. Llame al número de teléfono en el reverso de su tarjeta de Medicaid de Nevada si se deniega su solicitud de servicios y el proveedor no ha sido autorizada. También puede pedir a su dentista que volver a presentar la solicitud con la documentación adicional que indica qué es médicamente necesario el servicio. Usted puede solicitar una audiencia imparcial para apelar una denegación de cobertura también.