¿Qué se considera fraude de Medicaid?
problemas de facturación
incluyen un proveedor de facturación de Medicaid más de una vez por el mismo servicio , un proveedor de facturación de Medicaid por un servicio que no estaba prevista para el receptor y un proveedor de falsificación de información médica para facturar Medicaid por servicios que no son realmente necesarios .
cargos innecesarios
gastos innecesarios incluyen un proveedor de carga de un beneficiario de Medicaid más de lo que normalmente cobran otros pacientes o facturación de un proveedor beneficiario de la diferencia entre la carga habitual del proveedor y la cantidad que se les paga por Medicaid .
sustituciones y sobornos
sustituciones y sobornos incluyen cosas como una farmacia dando un destinatario de un medicamento genérico , pero la facturación de Medicaid para la versión de marca o un proveedor de recibir dinero u otros regalos para referirse a los beneficiarios a especialistas particulares.