Medicaid Waiver Reglamento

exenciones de Medicaid permiten a los estados que utilizan los fondos federales de manera que no se ajustan actualmente a las normas estatales y federales. Sección 1115 permite el uso de proyectos de investigación y demostración en el sistema Medicaid. Sección 1915 (b) Subvenciones establece la posibilidad de limitar las opciones de proveedores de las personas. En virtud del artículo 1915 (c), Medicaid se esfuerza por proporcionar atención comunitaria a largo plazo en comparación con la atención institucional. Sección 1115 --- Proyectos de Investigación y Demostración

Sección 1115 de la Ley del Seguro Social establece establece disposiciones que permiten a los proyectos experimentales, piloto y de demostración que probablemente harán avanzar los objetivos de la ley de Medicaid. El Secretario de Salud y Servicios Humanos es la de autorizar a estos proyectos. Hay suficiente flexibilidad en la sección 1115 para permitir que los estados individuales para experimentar con nuevas ideas de mérito política que no se ha demostrado de una manera más generalizada. Para algunos, esta renuncia es ventajoso porque permite que los estados tratan de dar cobertura a las personas que de otra manera son elegibles bajo el programa de Medicaid. Esta ampliación de la cobertura no sólo incluye la cobertura individual más amplio, sino también servicios que no están normalmente cubiertos por Medicaid. Para dar a los estados el tiempo suficiente para adaptarse y ajustarse a los nuevos programas, los proyectos se aprobaron en general en un período de cinco años con posibilidad de renovación. Para estos proyectos para cumplir con la aprobación, deben ser "presupuesto neutral" y no costaría al gobierno federal más de lo que sería sin la renuncia.
Combinado 1915 (b) /(c) Exenciones

combinación renuncia a las secciones 1915 (b) y 1915 (c) están siendo adoptadas por los Estados con el fin de brindar un servicio continuo a ancianos y desactivar los individuos. Combinando los dos, los estados tienen la opción de incluir los servicios basados ​​en la comunidad, como los servicios de ama de casa y cuidado de relevo en combinación con los servicios de atención más tradicionales a largo plazo. Cuando se combinan los dos, los estados están siendo obligados a tratar a cada exención por separado y deben cumplir con las condiciones individuales, tanto para 1915 (b) y 1915 (c) --- equilibrar 1915 (c) 's neutralidad de costos con 1.915 (b)' s costo requerimientos de eficacia. Períodos de aprobación también están en desacuerdo de que obliga a los Estados a asegurar que todas las solicitudes de renovación están a tiempo para los servicios individuales.
Sección 1915 (c) Home and Community-Based Services Exenciones

La sección 1915 waivers (c) permiten a los consumidores combinan los servicios médicos tradicionales como enfermería especializada con servicios no médicos como cuidado de relevo dentro de su programa de cobertura. Dado que algunos de estos servicios son no tradicionales, siempre y cuando cumplan con las calificaciones de proveedores, en algunos casos los familiares y amigos pueden actuar como proveedores de estos servicios de exención. En general, sin embargo, los cónyuges y padres de hijos menores de edad no son capaces de convertirse en proveedores de servicios de exención de pago. Se deja a la discreción de un Estado individual para decidir el número de consumidores de servir en un programa de exención de servicio local y de base comunitaria.