Medicaid es un programa estatal y financiado con fondos federales que provee servicios de salud a personas de bajos ingresos. En 2007, unos 40 millones de personas se inscribieron en el programa de Medicaid. Cada estado es responsable de establecer los estándares de elegibilidad, el alcance, la cantidad y el tipo de servicios que se ofrecen y las tarifas de pago por servicios. Los Estados deben proporcionar ciertos servicios antes de recibir fondos del gobierno federal. Reembolso Precios
proveedores de Medicaid

son pagados directamente por el Estado por los servicios prestados a los pacientes de Medicaid. Los proveedores deben aceptar las tasas de reembolso establecidas por el programa de Medicaid. Los proveedores no están autorizados a facturar al paciente por separado para compensar la tasa de reembolso más bajos pagados por Medicaid. Unidos se les da la autoridad para determinar las tasas de reembolso de los servicios. Sin embargo, la tasa debe estar dentro de los límites federales y directrices. Las tasas de reembolso establecidas por los estados deben ser lo suficientemente alto como para alentar a suficientes proveedores para participar en el programa para que "la atención y los servicios de Medicaid están disponibles bajo el Plan Estatal, al menos en la medida en que la atención y los servicios comparables están disponibles para la población en general dentro de ese geográficas de la zona. "
deducibles y co-pagos
proveedores de Medicaid

tienen derecho a exigir pagos en forma de deducibles, copagos y coaseguros de algunos pacientes de Medicaid . Ciertos servicios están excluidos, incluidos los servicios de emergencia y servicios de planificación familiar. Los pacientes que están bajo la edad de 18 años, algunos de los destinatarios de enfermería a domicilio, "afiliados categóricamente necesitadas de las HMO", y las mujeres embarazadas no tienen que pagar los deducibles o pagos por encima del pago de Medicaid.

Reglas Federales Contribución

El gobierno federal paga una parte del programa de Medicaid de cada estado. El importe pagado por el Porcentaje de Asistencia Médica Federal (FMAP) se basa en una fórmula que compara de un estado "nivel promedio del ingreso per cápita con el promedio nacional de ingresos." La fórmula se calcula sobre una base anual. De acuerdo con la Ley de Recursos de Salud ", el FMAP no puede ser inferior al 50 por ciento ni superior al 83 por ciento." La forma en que la ley se establece, los estados más pobres reciben una contribución mayor para los pagos de Medicaid que hacen los estados más ricos. Además, el gobierno federal aporta aproximadamente el 50 por ciento de los costos de administración de un Estado para el programa de Medicaid.
Hospitales

El Estado debe realizar los pagos adicionales a los hospitales que atienden a una gran número de pacientes con bajos ingresos o proporcionar servicios a una gran parte de los beneficiarios de Medicaid. El hospital desproporcionada (DSH) programa recibe los pagos de Medicaid, que son una combinación de fondos estatales y fondos federales.
Regla propuesta

Una nueva regla de pago de Medicaid se propuso el 13 de enero de 2010. Si se aprueba, la nueva norma facilitará el pago de incentivos para los proveedores de servicios médicos y de otro tipo elegibles que hacen uso de la tecnología sanitaria-record (HER) electrónico. Los incentivos se establecieron como parte de la Tecnología de la Información de la Salud para la Ley de Salud Económica y Clínica (HITECH Act). Los pagos están diseñados para ser más alto al principio para fomentar la adopción temprana de SU tecnología y se convertirá poco a poco inferior en el tiempo.