SNF Medicaid Trazando Requisitos

Trazando historias de pacientes de reembolso de Medicaid es una tarea compleja y esencial para los Centros de Enfermería Especializada (SNF). Para determinar la cantidad apropiada de pago, tratamientos y procedimientos se clasifican de acuerdo al nivel de atención, y varios factores deben ser coordinados de acuerdo con directrices específicas. Medicaid también trabajará con los compañeros de los pagadores primarios y otros, según sea necesario, en base a la información de las cartas por el SNF. Nivel de Atención

Medicaid requiere la instalación de enfermería especializada (SNF) para trazar el nivel de atención que un paciente está recibiendo, ya sea para un período de observación, la atención médica o la atención de hospicio. Medicaid revisa cada uno de los niveles trazado de la atención y los tratamientos que el paciente ha recibido para determinar si se ha documentado el nivel correcto de la atención. Si no se documenta correctamente, Medicaid podría negar la indemnización o el reembolso al SNF para la presentación correcta.
Pagador

El pagador primario debe ser reportado a Medicaid, como Medicaid no siempre es el primero pagador de la cuenta. Sin embargo, si Medicaid determina que el pagador primario no ha cubierto su cuota en el proyecto de ley o tratamientos que deben ser responsables de, se reserva el derecho de comunicarse con el pagador primario. El SNF debe facilitar esta información en los documentos gráficos.
Co-Pay
pacientes

que están cubiertos por Medicaid pero que han sido admitidos en un centro de enfermería especializada con un financiera co-pagador como en la demanda de la remuneración de un trabajador en el que el empleador es responsable del pago de una parte importante de la factura debe informar de ello a la SNF. En tales situaciones, Medicaid puede ponerse en contacto con el co-deudor para determinar quién es responsable del pago de los cargos específicos, según sea necesario. Si el SNF no trazar correctamente esta información, podría enfrentarse a una demora en el pago tanto de la co-deudor y Medicaid.