Cómo entender médico de la facturación y codificación de la información
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Busque el código de diagnóstico que aparece junto al nombre de la diagnosis para los que le trataron. Los códigos de diagnóstico son números de 3 dígitos y pueden ser seguidos por un punto con un máximo de 2 números más después del punto decimal. Estos son los códigos estándar utilizados por todos los emisores de facturas médicas al completar un formulario de reclamo. Se les conoce como la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9) los códigos.
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Localice la descripción del servicio (s) para los que se solicita el pago, como una visita al consultorio, la colonoscopia o trabajo de laboratorio. Cada servicio o procedimiento se le asigna un número de 5 dígitos. Son los llamados códigos de Terminología de Procedimiento Actual (CPT) y, al igual que la CIE-9 códigos, son estándar. A diferencia de los códigos de diagnóstico, códigos de procedimiento no contienen puntos decimales.
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Observe el diagnóstico correspondiente para cada procedimiento facturado. No puede haber más de un diagnóstico asignada al mismo procedimiento y viceversa. Sin embargo, todos los procedimientos deben estar asociados con al menos un diagnóstico.
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Asegúrese de que se realizaron efectivamente los servicios que se facturan. Una compañía de seguros tiene el derecho de solicitar los expedientes médicos para corroborar los procedimientos facturados. Aunque se han realizado todos los procedimientos que se están facturando, algunos códigos pueden no ser separado por pagar. Por ejemplo, durante una visita al médico, el médico puede tomar su temperatura y revisar sus pulmones, estos servicios son considerados como una parte de su visita a la oficina, y no deben ser facturados como cargos separados
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. Identificar la cantidad facturada para cada procedimiento y el total. Si ha pagado el copago en el momento de la visita, la factura debe reflejar esto. Por favor, tenga en cuenta que los cargos facturados por el mismo procedimiento varían de médico a médico. Generalmente, los médicos facturar su tipo normal, incluso si tienen un contrato con una compañía de seguros a aceptar una cierta tasa como pago total. Los médicos que tienen contrato con las compañías de seguros son generalmente prohibida a los pacientes de facturación de la diferencia entre la cantidad facturada y la cantidad pagada por la compañía de seguros.