Si usted está buscando para poner en marcha un servicio de facturación médica, o simplemente quiere saber cómo funciona el proceso de facturación médica, tiene que saber que no es tan fácil como usted podría pensar. El proceso de envío de una factura médica puede parecer fácil: tirar un cargo en la cuenta, poner en una cantidad de dinero, firmar la solicitud y enviarla por correo a cabo. En realidad, es mucho más complicado que eso. Propósito

La razón existe facturación médica es lo que los médicos y entidades médicas se puede pagar. Las cuentas médicas son enviados a una especie de compañía de seguros o programa de salud para el tratamiento, y el pago se realiza en lo que se envió. Hay tres tipos básicos de seguro que usted necesita para enfrentar.
Gobierno Federal Insurance

Un tipo de seguro son programas del gobierno federal. Hay Medicare, que es la cobertura del seguro federal para personas de 65 años o más, y en algunos casos, las personas con incapacidad permanente. Hay Medicaid, que es un seguro del estado, para personas que no son de grandes recursos económicos o que tienen discapacidades graves, que los califican para programas estatales. Por último, hay TRICARE, un plan de salud militar, que ofrece cobertura de seguro para algunos jubilados de las fuerzas armadas y sus dependientes.
Estado dispuesta por seguros

son seguros especializadas que a menudo tienen el mandato por cada estado. Los dos seguros principales en esta categoría son los trabajadores la indemnización y sin culpa. Compensación de los trabajadores es obligatoria para los empleadores de ciertos tamaños, que difiere en cada estado. Sin fallo es obligatorio para los conductores en cada estado. Son por lo general exentos de las normas federales de facturación y llegar a establecer sus propias reglas basadas en lo que la cobertura estatal se ofrece pulg Por lo tanto, pueden requerir diferentes formas de ser llenado, así como otros documentos que una persona no tendría que presentar con otros tipos de seguro.

Seguros /Salud comerciales Organizaciones de Mantenimiento

No es lo que se conoce como los seguros comerciales, u organizaciones de mantenimiento de salud. Las compañías de seguros como Blue Cross, Aetna, CIGNA UnitedHealthcare y entrarían en esta categoría. Pueden ofrecer una cobertura nacional o estar dentro de uno o dos estados, dependiendo de su tamaño. Muchos de ellos requieren autorización previa para ciertos servicios. En general, son los más fáciles de factura.
Facturación Formularios

Hay dos formas principales para las reclamaciones de facturación. El primero se llama HFCA-1500, que es la principal forma de facturación de presentar las facturas médicas. El segundo se llama un UB-04, que se utiliza para presentar reclamaciones de hospital. Medicaid utiliza su propio tipo de forma de facturación, que difiere de un estado a otro, y también de un servicio a veces. Todos estos tipos de seguros, y muchos otros, aceptarán reclamaciones por vía electrónica, lo que le ahorra de tener que averiguar qué formularios usar. Todavía hay muchos tipos de seguros que requerirán una reclamación por escrito, sin embargo.
Códigos de facturación

Cada formulario de facturación tiene que tener ciertos códigos en él antes de que una compañía de seguros procesará la solicitud. Todo proyecto de ley debe tener los códigos de procedimiento, que se conocen como códigos CPT-4 y los códigos de diagnóstico, que se conocen como la CIE-9 códigos. Dependiendo del procedimiento, algunos proyectos de ley también podría ser necesario tener códigos HCPCS en ellos, que son los códigos secundarios utilizados para listar los suministros o productos farmacéuticos.

Después de eso, las necesidades de información cambian en base a la compañía de seguros que se factura. Por ejemplo, Medicare requiere modificadores de muchas reclamaciones que se les presenten. Compensación requiere información relacionada con cómo resultó herido un empleado. Si se requiere una autorización para el servicio, las compañías de seguros requerirán el número de autorización en el formulario de reclamación. TRICARE tiene número de identificación de la persona alistado, que no es el número de SSI. Y todas las cuentas del hospital necesitan números de código de los ingresos en ellos.