Medical Billing & Coding Datos
Cuando se habla de la codificación médica, la mayoría de las veces están hablando de codificación de diagnósticos. Los codificadores tienen que leer todas las notas en un registro médico, a continuación, hacer una determinación en cuanto a lo que el diagnóstico es importante, y todos los diagnósticos contributivas también. Los médicos van a dar una indicación de lo que creen, pero es el codificador médico quien tiene la palabra oficial.
En un hospital o clínica, hay un departamento de registros médicos que generalmente se encarga de eso. Para el grupo de un pequeño médico, la codificación a menudo es manejado por el médico. Para el grupo de un gran médico, podrían contratar a alguien para codificar sus cuentas. Diagnóstico de codificación requiere más tiempo para aprender que la facturación y certificación especial.
Medical Coding Issues
Fuertes sanciones se pagan de codificación incorrecta. Por ejemplo, "upcoding" está en la lista el fraude de la Oficina del Inspector General. Esto ocurre cuando se codifica un diagnóstico del paciente mayor que el diagnóstico real sería.
Diagnósticos
pagos de hospitalización de impacto, y upcoding indica que un paciente recibe un mayor nivel de cuidado que requiere. Por ejemplo, hay una diferencia importante en el reembolso a un hospital si algo se codifica como una infección del tracto urinario en lugar de septicemia, aunque ambos pueden parecer similares a un codificador. Si hay un mayor porcentaje de diagnósticos de septicemia que lo que la OIG determinó es normal, que van a hacer una investigación. Si encuentran upcoding temas, van a reclamar el fraude y las multas pueden llegar a millones de dólares.
Codificadores también necesitan saber cómo codificar todo en la carta de una persona que pueda ser relevante a la razón por la que están buscando cuidado. También tienen que saber cuál es el diagnóstico primario. A veces se corta y secos, otras veces no lo es. Por ejemplo, si una persona busca tratamiento para una infección del pie, codificación adicional puede ser necesaria si la infección fue causada por otra condición.
Medical Billing
Hay dos tipos de facturación: facturación médica del médico y las instalaciones de facturación. Las instalaciones pueden incluir hospitales, clínicas, hogares de ancianos, etc facturación Médico está separada por el hecho de que está catalogado en lo que se conoce como una forma HCFA-1500 casi exclusivamente. Instalaciones a menudo se utiliza tanto en la HCFA-1500 y el UB-04 para la facturación, dependiendo de quién, para quién y cómo son de facturación.
Problemas médicos de la facturación
Hay cientos de razones por las facturas médicas que no son, y le toca a los profesionales de averiguarlo facturación médica. Las razones pueden incluir:
• cargos incorrectos en un reclamo • códigos incorrectos en un reclamo • Información personal o demográfica incorrecta de una reclamación • Los números de identificación incorrecta de una reclamación • La coordinación de las cuestiones de la determinación de beneficios (que seguro es primario si un paciente está cubierto por más de una póliza) • No • Número de autorización de los cargos que faltan • Unidades incorrectas de servicio
Costos A partir de cualquier negocio
Los costos para iniciar estas dos empresas son relativamente bajos, aunque mucho menor para la codificación médica. Un codificador médico puede comenzar un negocio con un CIE-9 libros y nada más, a pesar de la compra de software de codificación reduciría el tiempo necesario para organizar los códigos correctamente. La facturación médica va a costar un poco más. La persona tendría que comprar tanto el software de facturación médica y formularios en papel. Debido al papel, se necesitarían archivadores. Además, los registros de facturación deben mantenerse durante años, cada estado tiene sus propios reglamentos
.