Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) clasifican todas las enfermedades humanas basado en el sistema de órganos afectados, procedimiento quirúrgico que se realiza en los pacientes, la morbilidad y el sexo del paciente. Cada DRG está determinado por el diagnóstico principal, próximos ocho diagnósticos y hasta seis procedimientos realizados en el paciente durante una estadía en el hospital. Los hospitales de todo el país reciben pagos de Medicare, Medicaid y otros terceros pagadores basado en el cálculo de los factores de pago DRG y otros. Cosas que necesitará
Peso relativo
tasa ajustada
Salario índice de factor de
pago desproporcionado base (DSH)
indirecta educación médica pago
Trabajo componente relacionado
no laborales componente relacionado
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1

Para calcular la tasa estándar, multiplique el componente relacionado con el trabajo por el factor de índice de salarios para ajustar las diferencias en los niveles salariales basados ​​en la superficie. Agregue la tasa de trabajo ajustado al componente no relacionado con el trabajo para igualar la tasa base ajustada.
2

Para ajustar el peso DRG, identificar el peso relativo de la cadera y el procedimiento de fémur. En este caso, el peso es de 1,8128. El peso es el nivel promedio del tratamiento para un paciente con lo particular DRG.Multiply la tasa base ajustada por el peso relativo.
3

Para ajustar el pago desproporcionado, multiplique el porcentaje desproporcionado ajuste de pago del hospital para el tipo de base ajustada. Un hospital califica para este ajuste de pago si se trata de una parte desproporcionada de la población de Medicaid y Medicare. Esta tasa es proporcionada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid.
4

Para ajustar indirecta pago educación médica, ad 1 + la tasa de tasa de DSH + la educación médica indirecta (IME). Tasa de educación médica indirecta es una tasa que se proporciona a los hospitales de enseñanza para tener en cuenta el costo adicional de proporcionar formación de los residentes. Cada hospital que cumpla con estos requisitos tiene un ritmo diferente en función del número de habitantes, las camas y las descargas.
5

Para calcular el pago DRG, multiplicar la tarifa base ajustada por la nueva tasa ajustada por DSH y IME .