Seguros formulario 1500, también conocido como el formulario CMS-1500, es un formulario de reclamación que es utilizado por un proveedor no institucional cuando la facturación de Medicare y las compañías de equipos médicos duraderos regionales. Este formulario es necesario cuando una exención de la Ley de Cumplimiento de Simplificación Administrativa o ASCA ha sido concedida al prestador, por lo que el proveedor no tiene que presentar reclamaciones electrónicamente. El formulario de reclamación CMS-1500 también se utiliza para facturar las agencias estatales de Medicaid. Adquirir el Formulario

El formulario CMS-1500 reclamación es mantenido por el Comité Nacional de Reclamo Uniforme o NUCC. Compre el formulario de la Oficina de Impresión del Gobierno de los EE.UU., una compañía de impresión local en su área o en cualquier tienda de suministros de oficina. El formulario de reclamación CMS-1500 está disponible en varias configuraciones, dependiendo de sus necesidades o tipo de impresora. Utilice la versión más reciente del formulario de reclamación CMS-1500, de fecha 08-05. Esta versión entró en vigor el 29 de junio de 2007. La versión anterior de la forma, de 12 a 90, será rechazada por Medicare.
Formulario de finalización Consejos

Uso Pica o Arial con un tamaño de 10, 11 o 12, y el uso de mayúsculas y tinta negro. Al introducir la información en el formulario, asegúrese de no tener personajes rotos, uso cursiva o cualquier tipo de letra estilizado o tinta roja. La forma debe ser enviada con líquido corrector líquido, los datos no deben tocar los bordes de las cajas, y sólo usar los códigos estándar, no descripciones narrativas. Sólo las formas originales se pueden enviar, lo que significa que no se puede enviar una fotocopia del formulario. Quite las perforaciones de la forma por lo que se ajusta al tamaño estándar de 8 ½ "x 11".
Introducción de información

Indique en el parte superior del formulario si se está utilizando un Medicare, Medicaid u otro tipo de presentación de reclamaciones. Introduce el número de identificación del paciente, seguido por el nombre, fecha de nacimiento, sexo y su dirección completa. Si la condición del paciente está relacionada con el empleo, un accidente de auto o algún otro accidente, que también deben ser indicados.

Introducir los datos de una póliza Medigap o un plan de seguro complementario en el punto No. 9. Complete esta sección si usted es un médico o proveedor que participe y que han acordado aceptar los pagos de Medicare o si el paciente está de acuerdo para asignar beneficios bajo una póliza Medigap. Cada sección del formulario debe ser completado en función de la ubicación del formulario de reclamación se presenta como Medicare o una agencia estatal de Medicaid.