Médico registros codificadores leen registros médicos físicos que contienen las notas de los médicos y enfermeras, así como los resultados de pruebas de pacientes. Los codificadores convertir esa información en un diagnóstico adecuado y, a veces, los códigos de procedimiento. En general, la codificación médica tiene dos propósitos principales: facturación y estadísticas. Las reglas para la codificación médica se aseguran de que los procesos se siguen correctamente para que la información sea correcta. Leyendo la historia clínica

El mayor imperio en la codificación médica es leer la historia clínica y el código sólo lo que dice la historia clínica. Aunque esta afirmación parece tener sentido, muy a menudo lo que el informe médico dice y lo que se hizo en realidad no se ajusta exactamente con. Los médicos y enfermeras a menudo se olvidan de escribir todo lo que hacen en el registro, y por ley, si no es en el expediente, que no se hizo. Codificadores médicos no pueden codificar en base a lo que saben los médicos y las enfermeras hicieron, y esto puede afectar el reembolso de una manera negativa.
Alterar el registro

Codificadores médicos médicos no se les permite alterar los registros médicos por cualquier razón. Lo que el programador puede hacer es ponerse en contacto con el médico y solicite una revisión del expediente para hacer los cambios que sean necesarios para el mantenimiento de registros, no para fines de reembolso. Por ejemplo, si un determinado procedimiento requiere que el médico indicará si se trataba de un procedimiento sencillo o bilateral, el codificador médico tendría que solicitar al médico que aclarar que en la historia clínica si faltaba.


Codificación Solicitar

codificadores médicos tienen que saber cómo interpretar la historia clínica para que puedan listar diagnóstico y los códigos de procedimiento en el orden correcto. Ellos también necesitan saber cómo codificar cuando la razón un paciente podría haber visitado a un médico puede estar relacionada con una condición preexistente. Por ejemplo, la codificación de una hemorragia nasal es bastante simple. Pero si la persona está tomando anticoagulantes para una enfermedad del corazón, que tiene que ser tomado en cuenta. Es aún más crítica si esa persona es un hemofílico. Las reglas establecen que los programadores siempre tienen que dar el primer código de la razón específica que el paciente está ahí, y luego añadir los códigos que contribuyen con el fin de su relación si están disponibles.
Facturación

Aunque los codificadores médicos no deben estar preocupados con la facturación, la verdad es que la forma en que los impactos del código de cómo se pagan las reclamaciones. Reclamaciones para pacientes hospitalizados son pagados por grupos de diagnóstico que se calculan por el orden de las alegaciones de diagnóstico para un paciente. Reclamaciones para pacientes ambulatorios son pagados por la relación entre el diagnóstico y los códigos de procedimiento.
Estadísticas | Las compañías de seguros

compilar estas estadísticas para calcular cuánto van a pagar por los servicios sobre una base anual. También buscan las tendencias en la salud de la población a la que sirven. Tanto los gobiernos estatales y federal utilizan la misma información para ayudar a la política de salud conjunto en general, pero más específicamente para pacientes de Medicare y Medicaid.