códigos de procedimientos médicos proporcionan métodos de facturación de corte recto para médicos y compañías de seguros. Si no fuera por estos códigos, cada práctica tendría su propia facturación "jerga" y que haría casi imposible para las compañías de seguros reembolsan adecuadamente los médicos por los servicios prestados a los pacientes. Los diferentes códigos y directrices de facturación pueden ser utilizados para diferentes compañías de seguros como Medicaid o Medicare, pero cada diagnóstico tiene su propio código alfanumérico utilizado de manera uniforme por todos los médicos. Historia

códigos de procedimientos médicos son utilizados por todos los médicos y actualizan anualmente para asegurar que todas las condiciones posibles tiene un código que se utilizará en el proceso de facturación. Los nuevos códigos se crean y los antiguos códigos no utilizados se descartan. La Asociación Médica Americana (AMA), que es responsable del desarrollo y mantenimiento de los códigos, desarrolla el software, guías y otros materiales necesarios para informar a los médicos de los cambios en los códigos. La AMA obtiene un beneficio de US $ 70 millones anuales.
Significado

hospitales y consultorios médicos pueden tener diferentes sistemas de codificación para su propio uso personal, pero es importante tiene un sistema claro de utilizar para la facturación de seguros.
Función

Cuando un paciente va al médico, se le da un examen inicial para determinar un diagnóstico. Una vez que se forma un diagnóstico, se crea un plan de tratamiento. Toda esta información se pone en un gráfico que se utiliza específicamente para el paciente. La carta se da a un técnico de facturación que decide qué código utilizar durante el proceso de facturación. El código es decidido por la medida de las necesidades médicas del paciente, dificultad del examen y el plan de tratamiento, junto con cualesquiera otros factores decisivos. Una vez que el técnico le asigna un código, se presenta una reclamación a la compañía de seguros. La compañía de seguros no siempre pagan las mismas tasas para todas las condiciones, el importe pagado se basa en la gravedad del trastorno y qué procedimientos o pruebas se realizan
Tipos
. Las compañías de seguros

emplean tres tipos estandarizados de códigos de procedimientos médicos para tratamientos estatales y cargos. El código CPT (terminología procesal actual) se utiliza para describir los servicios médicos, quirúrgicos y de diagnóstico. Se trata de un número de cinco cifras publicadas por la AM. El código ICD-9 (Clasificación internacional de enfermedades) se utiliza para cosas tales códigos a síntomas, signos, lesiones, enfermedades y condiciones. El código GRD (grupos relacionados con el diagnóstico) se utiliza para clasificar los servicios de internación en el hospital.
Características

mayoría de las reclamaciones se hacen por vía electrónica mediante un intercambio electrónico de datos. Sólo alrededor del 30 por ciento de las reclamaciones se sometan a las empresas de seguros que utilizan la facturación tradicional en papel. Los códigos de facturación médica utilizados por las compañías de seguros son universales, lo cual elimina cualquier confusión acerca de lo que puede ser una carga cretino o diagnóstico. La compañía de seguros paga un porcentaje de la cuota presentada por el médico, el dinero pagado no es negociable. Debido al ingreso masivo de los códigos de traer a la AMA, las listas no se hacen públicos. Cada compañía médica debe inscribirse en la AMA para la compra de la lista.